手术治疗高血压脑出血患者再出血的相关因素研究

2016-09-23姜振辉

中国实用神经疾病杂志 2016年18期

关键词：高血压分析手术

姜振辉

山东淄博市第一医院　淄博　255200

手术治疗高血压脑出血患者再出血的相关因素研究

姜振辉

山东淄博市第一医院淄博255200

目的探讨手术治疗高血压脑出血患者再出血的相关因素。方法选取2012-03—2015-08于我院手术治疗的高血压脑出血患者138例，按是否发生再出血分为出血组22例和非出血组116例。统计患者临床资料，分析潜在危险因素。结果出血组和非出血组在术前GCS评分、术前收缩压、血肿量、术中止血困难和术后24 h收缩压方面比较存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)；术前GCS评分(OR=2.012，95%CI：1.010～3.676)、术前收缩压(OR=1.698，95%CI：1.210～2.382)、血肿量(OR=3.522，95%CI：1.229～10.167)、术中止血困难(OR=3.901，95%CI：1.998～7.716)和术后24 h收缩压(OR=2.301，95%CI：1.093～4.831)是高血压脑出血患者术后再出血的独立危险因素。结论影响高血压脑出血术后再出血的影响因素是多方面的，应多方面考虑术前、术中和术后的高危因素，根据术前临床指征，选择合适手术方式，有效控制术前、术后血压，对于有效降低术后再出血具有重要意义。

高血压脑出血；再出血；手术；因素

高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是神经外科常见病与多发病，具有较高的致残率及病死率，严重危害人类健康[1]。目前，高血压脑出血主要的治疗方式是内科保守治疗及外科手术治疗[2]。对于存在手术指征的患者在手术治疗过程中，围手术期再出血的发生率居高不下，术后再出血仍不断出现，一直是困扰神经外科医师的难题[3-4]。分析高血压脑出血患者术后再出血的影响因素，对于有效的防治术后再出血具有重大临床意义，但目前有关高血压脑出血术后再出血的危险因素尚无定论。本文通过回顾性分析2012-03—2015-08于我院手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料，对术后再出血的相关因素研究如下。