谭建国

湖北巴东县人民医院　巴东　444300



立体定向颅内血肿微创抽吸术中应用右美托咪定麻醉对患者血气及血压指标的影响

谭建国

湖北巴东县人民医院巴东444300

目的分析立体定向颅内血肿微创抽吸术中应用右美托咪定麻醉对患者血气及血压指标的影响。方法我院2013-01—2015-01收治的76例高血压脑出血患者为研究对象，均行立体定向颅内血肿微创抽吸术，根据不同麻醉药物将其分为丙泊酚组与右美托咪定组，各38例，比较2组患者术中不同时间点SBP、DBP、MAP、PaO2、PaCO2变化，同时记录2组不良反应情况。结果2组T2时间点PaO2、PaCO2、T3时间点SBP、DBP、MAP、PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组低血压、心动过速、躁动、术后呕吐发生率分别为2.6%、5.3%、13.2%、5.3%，均显著低于丙泊酚组的21.1%、31.6%、39.5%、23.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向颅内血肿微创抽吸术中应用右美托咪定麻醉能有效维持患者血压稳定，改善血气指标，不良反应相比少。

立体定向颅内血肿微创抽吸术；右美托咪定；丙泊酚；血气指标

立体定向颅内血肿微创抽吸术因其微创、血肿清除效果好、保护大脑功能等特点逐渐成为高血压脑出血治疗的重要手段[1]，它是显微手术和立体定向技术的有机结合，通常采取全身麻醉方式。由于该术式须于病人头部安装固定装置，若出现呼吸抑制现象，不利于气管插管顺利开展，为此对麻醉要求较高。右美托咪定属于强效α2肾上腺能受体激动剂，镇静、镇痛效果强，且对呼吸抑制作用小，常用于全麻手术[2]。本研究对我院接受立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗的高血压脑出血患者用右美托咪定麻醉，效果令人满意。报告如下。

1　资料与方法

1．1临床资料我院2013-01—2015-01收治的高血压脑出血患者76例，均经颅脑CT或MRI检查、手术病理证实，均有高血压史，首次脑出血发病，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，患者及其家属知情并签订手术同意书，排除肝肾功能严重障碍、合并脑疝、糖尿病史、麻醉药物过敏等患者。……