杨　华　沈立云　杜幸军　马鸿雁

郑州大学第二附属医院血液科　郑州　450014



中枢神经系统白血病脑脊液MMP-2和TIMP-2测定的临床意义

杨华沈立云杜幸军马鸿雁

郑州大学第二附属医院血液科郑州450014

目的探讨脑脊液中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白抑制剂2(TIMP-2)对中枢神经系统白血病(CNSL)诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附方法检测CNSL组、无CNSL组和对照组脑脊液中MMP-2、TIMP-2表达水平的变化。结果CNSL组脑脊液中MMP-2和TIMP-2均高于无CNSL组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05))。结论脑脊液中MMP-2、TIMP-2在CNSL的表达明显升高，提示其检测在早期诊断CNSL方面有一定意义。

中枢神经系统白血病；基质金属蛋白酶

中枢神经系统白血病(central nervous system leiukemia，CNSL)是急性白血病严重并发症，对白血病患者的预后起重要作用，严重威胁白血病患者的生存。如何早期诊断早期治疗检测中枢神经系统白血病(CNSL)是目前白血病的治疗难点。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)是一大类能降解细胞外基质成分的重要蛋白分解酶，特别是MMP-2在恶性肿瘤的浸润转移过程起着重要作用。本研究通过检测中枢神经系统白血病(CNSL)患者脑脊液中MMP-2和TIMP-2的表达水平，旨在探讨MMP-2和TIMP-2与白血病细胞中枢浸润的相关性，以及与MMP-2和TIMP-2在CNSL早期诊断中的意义。

1　材料和方法

1．1研究对象收取郑州大学第二附属医院血液科2011—2015年诊治的67例白血病患者，中位年龄 42(2～77)岁，男35例，女32例；其中 AML 37例，ALL 25例，慢性髓细胞白血病急变(CML)5例。选取按血液病诊断及治疗标准[1]确诊的CNSL患者(初诊或复发)29例。收取无中枢神经系统病变的非肿瘤患者脑脊液31例为对照组，男 19例，女 12例，中位年龄 44(5～74)岁。

1．2采集标本在初诊、复发或预防性鞘内化疗的白血病患者分别留取脑脊液标本，在腰穿鞘注前留取对照组的脑脊液标本。……