李　晶　刘丽群

湖北黄石市爱康医院　黄石　435000



重型颅脑创伤患者心电图变化与预后的相关性研究

李晶刘丽群△

湖北黄石市爱康医院黄石435000

目的分析重型颅脑创伤患者心电图变化与预后的相关性。方法回顾2009-06—2013-012我院诊断为重型颅脑创伤患者为研究对象，对患者心电图的变化及预后等数据，评价重型颅脑创伤患者心电图变化与预后的相关性。结果脑挫裂伤60例，硬膜下血肿39例，脑干损伤24例，脑内血肿19例，硬膜外血肿18例。存活128例，死亡32例。经统计分析，格拉斯哥(GOS)评分与患者死亡情况明显相关，以GOS评分=3为界限，将患者分为2组；2组心率、ST段抬高、ST段压低、T波倒置、U波倒置、室性心律失常出现的频率差异无统计学意义(P>0.05)；出现异常Q波、室上性心律失常频率、心电图评分偏高时，格拉斯哥(GOS)评分明显偏低，差异有统计学意义(P<0.05)，通过多因素Logistic回归分析，异常Q波(OR=1.777，95%CI：0.347～3.741)、室上性心律失常(OR=1.664，95%CI：1.433～2.020，P<0.05)是影响预后的因素。结论 心电图异常对估计心脏本身受损程度及颅脑外伤的病情和预后均有重要的指导意义，重型颅脑创伤后出现心电图改变常提示病情危重及预后不良。

重型颅脑创伤；心电图变化；相关性

随着医疗卫生事业的发展，临床在积极治疗提高治愈率的同时，亦越来越重视患者的预后，特别是生存预后的相关分析[1-2]。据Hukkelhoven统计重型颅脑创伤的病死率致残率在10%～20%[3]。手术干预是抢救重型颅脑创伤的主要方法，预后较差，如何针对预后较差的患者，给予更有效的治疗倍受关注，且关于重型颅脑创伤患者预后的相关因素众多，如年龄越大、基础病高血压、糖尿病等疾病越多，手术治疗重型颅脑创伤患者的预后就越差[4-5]，但关于心电图与重型颅脑创伤患者预后不良相关性报道相对较少，本文回顾性分析2009-06—2013-12我院收治的重型颅脑创伤患者为研究对象，分析重型颅脑创伤患者心电图变化与预后的相关性，现报道如下。