夏　莉　杨鹏举　马祥云　耿晓腾　牛光明　尹先印　陶胜忠　宋　乐　张鹏远

郑州大学第二附属医院　1)麻醉科　2)神经外科　郑州　450014



全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉下对脑干肿瘤手术中神经电生理监测的影响

夏莉1)杨鹏举1)马祥云1)耿晓腾2)牛光明2)尹先印2)陶胜忠2)宋乐2)张鹏远2)

郑州大学第二附属医院1)麻醉科2)神经外科郑州450014

目的对比全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉对躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和肌电图的影响，为脑干肿瘤手术中神经电生理监测的麻醉处理提供依据。方法择期行脑干肿瘤手术62 例，随机均分为2组各31例。 P组麻醉维持时泵注丙泊酚4～12 mg/(kg·h)，右美托咪定0.5 μg/(kg·h)。I 组吸入1.5%七氟醚复合丙泊酚及右美托咪定泵注，2组BIS均维持在40～50。记录麻醉前(T0)、插管后15 min(T1)、手术开始时(T2)、切开脑干(T3)、切除肿瘤(T4)和术毕(T5)6 个时间点的躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和肌电图波形变化参数，并记录运动诱发电位未引出情况。结果麻醉后2组患者躯体感觉诱发电位的N20 潜伏期延长、波幅降低，脑干听觉诱发电位的Ⅴ波波幅降低，潜伏期以及波间潜伏期延长；但上述指标均未达到异常标准，也未出现波形消失的情况;肌电图监测均可获得良好的肌电传导。结论与全凭静脉麻醉比较，复合1.5%七氟醚麻醉可用于行神经电生理监测的脑干肿瘤切除手术。

脑干听觉诱发电位; 躯体感觉诱发电位; 肌电图; 静-吸复合麻醉；全凭静脉麻醉; 脑干手术

临床手术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring，IOM)，是运用各种神经电生理技术了解神经传递过程中电生理信号的变化，从而协助术者实施、全面地监测麻醉状态下神经系统功能。……