杜福宏　宋良鹏　郑德伟　盛　毅　李洪朋　孙西周

山东日照市中医医院神经外科 　日照　 276800



颅脑钻孔引流术与开颅治疗高血压脑出血对神经功能及预后的影响

杜福宏宋良鹏郑德伟盛毅李洪朋孙西周

山东日照市中医医院神经外科 日照 276800

目的观察颅脑钻孔引流术与开颅治疗高血压脑出血对神经功能及预后的影响。方法选取我院2010-06—2011-06 86例高血压脑出血患者为研究对象，抽签随机分为A组与B组，每组43例。A组给予颅脑钻孔引流术治疗，B组给予开颅术治疗，比较2组手术时间、术中出血量、首次血肿清除率及血肿消失时间，神经功能缺损评分，并发症发生率及预后。结果 A组手术时间(37.03±9.86)min短于B组(116.12±8.73)min，首次血肿清除率(40.23±8.47)%低于B组(72.54±9.16)%，血肿消失时间(4.96±1.30)d长于B组(3.61±1.25)d，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后A组神经功能缺损评分(12.24±3.17)分低于B组(21.68±3.52)分，差异有统计学意义(P<0.05)。A组肺部感染率2.33%低于B组16.28%，术后再出血率18.60%高于B组4.65%，差异有统计学意义(P<0.05)。A组预后不良率25.58%低于B组46.51%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑钻孔引流术手术时间短，创伤小，操作简单，可促进神经功能恢复，改善预后，但血肿消失时间长、首次血肿清除率低及术后再出血率高，可根据患者综合情况选择合理的手术方式。

颅脑钻孔引流术；开颅术；高血压脑出血；神经功能；预后

高血压患者最严重的并发症之一为高血压脑出血，多发于中老年人，病死率较高[1]。其发病的根本原因是血压升高，引起脑缺血、缺氧及脑水肿，使脑组织受损，最终导致一些列恶心呕吐、头痛、躁动及昏迷等症状[2]。目前，临床常采用钻孔血肿抽吸引流术、大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术治疗高血压脑出血，但对手术方式的选择，临床疗效及预后评估仍有较大争议[3]。本研究主要探讨颅脑钻孔引流术与开颅治疗高血压脑出血的神经功能及预后，现报道如下。

1　资料与方法

1．1一般资料选取我院2010-06—2011-06 86例高血压脑出血患者为研究对象，抽签随机分为A组与B组，每组43例。……