董来宾　许玉霞　赵荷花

郑州市第九人民医院神经内科　郑州　450000



颅内动脉瘤介入术后再出血危险因素的Meta分析

董来宾许玉霞赵荷花

郑州市第九人民医院神经内科郑州450000

目的探讨颅内动脉瘤介入术后再出血的危险因素。方法从CNKI、万方、PubMed等数据库中搜索与颅内动脉瘤介入术后再出血相关的临床研究文献，应用Meta分析的方法对纳入的文献进行综合分析，采用RevMan5.1进行异质性检验及合并OR值和95%可信区间的计算。结果纳入本次Meta分析的文献共有5篇。性别、年龄、术后抗凝、动脉瘤大小、动脉瘤位置、合并脑血管痉挛及栓塞程度Meta分析的合并OR值及95%可信区间分别为0.80(0.49～1.31)、1.24(0.76～2.01)、3.91(2.20～6.95)、0.76(0.43～1.34)、0.99(0.60～1.62)、2.81(1.54～5.11)、1.08(0.63～1.84)。结论术后抗凝和脑血管痉挛是颅内动脉瘤介入术后再出血的危险因素。

颅内动脉瘤；介入治疗；再出血；危险因素；Meta分析

颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，因瘤体一般很小不引起临床症状，因此在破裂之前很少被发现。动脉瘤破裂后可引起蛛网膜下腔出血(SAH)等严重病理改变。动脉瘤初次破裂出血病死率为30%～40%，再次破裂病死率可高达80%，且存活者致残率很高[1]，故颅内动脉瘤也被比作脑内的“定时炸弹”。随着医疗水平的提高及医疗手段的进步[2]，血管内介入栓塞治疗技术已能有效地治疗颅内动脉瘤，然而再出血仍是其最危险的并发症，虽然介入术后早期再出血率仅为0.9%～2.7%，但其预后差且病死率极高[3]。因此，探讨介入术后再出血发生的相关危险因素意义重大。本研究采用Meta分析对颅内栓塞介入术后再出血的危险因素的研究结果进行系统评价，探讨颅内栓塞介入术后再出血的危险因素，为制定颅内栓塞介入术后再出血的预防干预策略提供理论依据。……