郭恩会　许春阳

1)河南平顶山市第一人民医院　平顶山　467000　2)郑大二附院神经内科　郑州　40000



立普妥预防急性缺血性脑卒中溶栓后再灌注损伤的作用

郭恩会1)许春阳2)

1)河南平顶山市第一人民医院平顶山4670002)郑大二附院神经内科郑州40000

目的观察立普妥预防急性缺血性脑卒中溶栓后再灌注损伤中的作用。方法选取我院收治的58例行急诊静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者为研究对象，随机分为对照组29例(常规溶栓治疗组)和观察组29例(常规溶栓治疗+强化立普妥组)，2组分别于治疗前及治疗后7d行神经功能缺损评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平测定。结果对照组溶栓后出现再灌注损伤4例(13.8%)，观察组1例(3.4%)，观察组明显低于对照组(P<0.01)；2组治疗前hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平比较无明显差异(P>0.05)；治疗后观察组较对照组降低明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论立普妥在预防急性缺血性脑卒中溶栓后再灌注损伤中可显著降低患者血清炎性因子，降低再灌注损伤的发生率。

立普妥；缺血再灌注损伤；溶栓

急性缺血性脑卒中逐渐成为我国致残率、致死率第一的常见内科疾病，超早期溶栓是公认的最有效、预后最好的治疗方法。溶栓可使闭塞的血管再通，恢复缺血组织的血压供应，改善患者神经功能缺损症状，但缺血脑组织恢复血液灌注后不可避免的出现再灌注损伤，其神经功能不但未能恢复却出现更加严重的神经功能障碍，称之为脑缺血-再灌注损伤(CIR)。立普妥(阿托伐他汀钙片)除了调脂作用外，具有抗炎、抗感染、抗氧化、抗血栓及改善血管内皮功能等作用，越来越受到人们的重视。研究证实，他汀类药物对缺血性卒中有比较明确的保护作用[1]。目前，他汀类药物对于预防脑缺血再灌注损伤的研究大多局限于动物实验中，本研究对我院58例急性缺血性卒中经静脉溶栓治疗的患者采用强化他汀药物用于预防再灌注损伤，取得明显效果，现报告如下。……