张艳丽

山东菏泽市立医院神经内科　菏泽　274000



不同TOAST亚型的青年脑梗死患者预后的差别及影响因素

张艳丽

山东菏泽市立医院神经内科菏泽274000

目的探讨不同TOAST亚型青年脑梗死患者预后差别和影响因素。方法对2012-01—2013-12我院收治的261例青年脑梗死患者(年龄≤45岁)的临床资料进行回顾性分析，按照TOAST标准进行病因分型，并根据随访记录，比较不同亚型患者复发率和病死率，找出不同TOAST亚型的预后影响因素。结果本组TOAST各亚型构成，心源性栓塞型(CE)40例(15.33%)，大动脉粥样硬化型(LAA)90例(34.48%)，小动脉闭塞型(SAO)47例(18.01%)，其他明确病因型(ODC)32例(12.26%)，不明原因型(UND)52例(19.92%)；各亚型和病死率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，CE病死率最高；各亚型复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；血糖异常、吸烟、抗血小板凝聚治疗、NIHSS评分、饮酒、血脂异常是影响各亚型预后危险因素。结论不同TOAST亚型的青年脑梗死患者病死率有显著性差异，复发率差异不明显，预后影响因素各有特点，在临床诊断中应针对不同亚型有所侧重。

脑梗死；TOAST分型；预后；影响因素

对于青年脑梗死的诊治，最重要的是分清发病机制和原因，医学研究表明，正确TOAST分型并做好预后和影响因素分析，对指导二级预防和提高患者预后有着重要意义[1]。本文回顾性分析本院收治的156例青年脑梗死患者临床资料，按照TOAST分型标准进行正确分型，并定期随访，以便找出不同分型患者的预后差别和影响因素，给临床诊治提供参考，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012-01—2013-12我院收治的青年脑梗死患者261例为研究对象，年龄15～45岁，平均(42.15±6.47)岁；男171例，女者90例。……