顾铜杰，黄建达，应骏，胡之琳

孤立性下呼吸道乳头状瘤51例临床分析并文献复习

顾铜杰，黄建达，应骏，胡之琳

目的探讨孤立性下呼吸道乳头状瘤的临床特点。方法分析一例孤立性下呼吸道乳头状瘤的临床特点并结合文献对50例该病进行描述性分析总结。结果本例患者荧光支气管镜下行病理活检明确为支气管鳞状上皮乳头状瘤，人乳头状瘤病毒（HPV）检测阴性，行介入冷冻治疗，预后较好。复习文献50例患者年龄24～80岁，中位年龄50.5岁；表现为咳嗽、咳痰44例，咯血35例，胸闷、呼吸困难22例；误诊为肺癌14例，肺炎7例，结核5例，支气管哮喘3例；支气管镜病理确诊36例；位于气管、主气管共26例；外科手术21例，支气管镜治疗22例；复发6例，恶变8例；36例有病理分型：鳞状20例，腺性8例，混合性8例。结论孤立性下呼吸道乳头状瘤临床表现无特异性，咳嗽、咯血为常见早期就诊原因，易误诊，诊断主要依据活组织病理检查，鳞状型相对较多，支气管镜检查和介入治疗对本病诊治作用大，预后好，但可复发，少数有恶变可能。

乳头状瘤；支气管；支气管镜

临床上下呼吸道乳头状瘤分多发性、孤立性，多发性多见于儿童，与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，成人相对少见。孤立性下呼吸道乳头状瘤多见于成人，少数可恶变为鳞状细胞癌，可能与HPV感染有关。孤立性下呼吸道乳头状瘤是一种罕见的呼吸系统肿瘤，约占肺部肿瘤的0.38%[1]。国外文献报道全球自1954年首次报道以来共有数百例[2]，结合宁波市第二医院近期收治的1例患者并复习相关文献对国内50例该病进行临床分析，现报道如下。……