张华宝　许健瑞　陈波

急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的相关因素分析

张华宝许健瑞陈波

目的探讨急诊非静脉曲张性上消化出血内镜诊治时间延长的影响因素及对止血效果的影响。方法收集急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治患者186例，根据就诊时间分为两组，112例≤24 h就诊作为≤24 h组，74例＞24 h就诊作为＞24 h组，分析两组的基本资料和疾病特点，并进行多因素Logistic回归性分析；分析就诊时间对止血效果的影响。结果两组性别、年龄、病因、临床表现无统计学差异（P＞0.05），≤24h组合并症发生率、血红蛋白≤50 g/L发生率、受教育程度与＞24 h组存在显著差异（P＜0.05）；Logistic回归模型进行多因素分析发现合并症、受教育程度与内镜诊治时间延长存在显著相关性。≤24 h组病死率为0.0%显著低于＞24h组5.41%（P＜0.05）。≤24 h组止血时间、治疗期间出血量、住院时间显著低于＞24 h组（P＜0.05）。结论急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长与合并症状和受教育程度低下密切相关，会造成止血时间和住院时间延长。

非静脉曲张性上消化道出血；诊治时间；相关因素；止血效果

非静脉曲张性上消化道出血是临床较为常见的消化系统疾病，具有发病急、病情变化快的特点，若治疗不当，病死率高达6%～10%［1］。内镜下止血是治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效手段，可在短时间内止血，提高止血成功率，降低临床病死率［2］。急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南推荐24 h内行止血治疗［3］，但部分患者入院时已超过24 h。目前，临床关于非静脉曲张性上消化道出血患者入院就诊时间延长影响因素的分析较少。……