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·综述·

老年人无痛消化内镜的麻醉管理与评价

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【提要】随着生活水平的提高，病人的舒适化诊疗服务也逐渐普及，其中无痛消化内镜对消化道疾病的诊疗作用更是日益突出。老年人群体因其特殊的生理状况往往使消化内镜检查过程的麻醉管理更为棘手。本文通过文献复习，对老年人无痛消化内镜麻醉管理过程多方面事项包括评估、实施、药品对比及并发症的处理方案进行归纳综述，为临床老年人无痛消化内镜麻醉管理的进一步研究提供参考。

老年人；胃肠镜；麻醉管理

消化内镜是诊断和治疗消化道疾病十分重要的手段，其中老年人占有很大比例，而老年患者存在一系列生理变化的特殊性，无痛消化内镜的麻醉管理已成为较为棘手而必须重视的问题［1］。

老年人特殊的生理表现主要体现在代谢减缓，多伴随不同的疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、哮喘等，是增加麻醉风险的重要因素，易导致老年患者对麻醉的耐受能力下降，出现呼吸循环方面的严重抑制以及心脑血管意外，严重时危及生命。本文通过阅读大量相关文献，探寻老年人无痛消化内镜的麻醉管理、优化方案和个体化麻醉方案。

一、老年人的病理生理

1.定义

老年人，即年龄≥65岁。不同健康状况的老年人，全麻下施行消化内镜的风险也不同，需要有一定经验的麻醉医生进行系统化的评估，并根据相应情况制定和实施相关的麻醉方案［2］。……