上消化道出血患者血尿素氮特点及其与出血的相关性

2016-09-22张晓艳

现代消化及介入诊疗 2016年3期

张晓艳

张晓艳

目的探究上消化道出血患者血尿素氮（BUN）变化的特点及与出血的相关性。方法回顾性分析我院收治的上消化道出血76例患者的临床资料。根据患者BUN水平分成两组：高于正常值（≥21.0 mg/dL）（H）组和低于正常值（L）组。单因素方差分析被用于比较H组和L组变量之间的差异。Fisher′s确切检验用于比较H组和L组胃溃疡和胃癌患者的比例。结果H组白细胞计数高于L组（P=0.0047）。H组血红蛋白低于L组（P=0.0307）。H组糖化血红蛋白高于L组（P=0.0264）。H组胃溃疡患者比例高于L组（P= 0.0002）。H组无胃癌患者。结论患者如果BUN≥21 mg/ dL，可能有更严重的上消化道出血。

上消化道出血；血尿素氮；相关性

上消化道出血是内科急症之一，其死亡率为3.5%～7.4%［1］。随着介入技术的进步，除了内镜止血外还可采用动脉造影及栓塞治疗［2］。尽管治疗方法已经改进，血流动力学不稳定的胃肠道出血者死亡率仍为40%［3］。早期诊治可以明显降低死亡率。在内镜检查前建议进行血液检测，因为其低成本和低并发症［4］。血尿素氮（Blood urea nitrogen，BUN）是蛋白质终端代谢产物［5］。当上消化道出血时，血液被消化成蛋白质，通过门静脉被运送到肝，经尿素循环代谢生成BUN［6］。因此，高BUN与血液消化相关。上消化道出血患者BUN达到（37.7±26.4）g/mL时需要输血并转入ICU［7］。但是BUN不像血红蛋白（hemoglobin，Hb）可以用来预测上消化道出血的程度。因此，本研究的目的是观察上消化道出血患者BUN变化的特点，及与上消化道出血程度的关系。