徐英生

肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响

徐英生

目的分析肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响。方法随机将符合纳入标准的70例重症急性胰腺炎患者分为两组各35例，对照组采取肠外营养支持，观察组则行肠内营养支持，比较两组入院时、入院第7天时WBC、CRP、内毒素水平、APACHEⅡ评分、T细胞亚群指标及并发症情况。结果观察组入院第7天WBC、CRP、内毒素水平分别为（13.01±2.05）×109/L、（65.42±11.83）mg/L、（39.28± 15.80）EU/L，均显著低于对照组的（15.86±4.25）×109/L、（153.30±26.71）mg/L、（73.02±21.15）EU/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组入院第7天CD3、CD4、CD4/CD8比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组感染率、总并发症发生率分别11.4%、20.0%，均显著低于对照组的34.3%、42.9%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肠内营养支持能明显改善细胞免疫功能指标，促进肠源性感染相关指标恢复，显著减少并发症发生。

肠内营养；重症急性胰腺炎；肠源性感染；T细胞亚群

急性重症胰腺炎（SAP）典型病理特征为胰腺局部炎症，其病死率约10%～30%，因感染引发多脏器功能障碍综合征死亡率占80%，特别是肠源性感染［1］。为此采取有效措施控制SAP患者肠源性感染成为目前研究的重点。近年来营养支持作为一种非手术治疗方法临床应用较多，对SAP转归至关重要。肠外营养过去临床常用，刺激性小且符合SAP高代谢要求，但长时间使用可能造成肠道某种营养物质丢失。近年来肠内营养被发现不仅能帮助肠黏膜修复，而且相对肠外营养更符合生理需求，特别是在减少肠源性感染发生上更有优势［2］。基于此，本研究对我院收治的35例重症急性胰腺炎患者行肠内营养支持，通过与肠外营养支持结果比较，分析其对SAP患者肠源性感染及细胞免疫功能的影响，现报告如下。……