龙云铸　谭英征　李丹　赵斌　傅金球　周青　傅京力　赵韵华

雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化的疗效与安全性研究

龙云铸谭英征李丹赵斌傅金球周青傅京力赵韵华

目的探究雷迪帕韦（Ledipasvir）-索非布韦（Sofosbuvir）治疗丙肝肝硬化的疗效与安全性。方法选择株洲市中心医院自购药物治疗的80例株洲市丙型肝硬化患者，HCV-RNA水平≥80 IU/mL，肝硬化Child-Pugh分级属于A级，将患者分为肝硬化代偿期组和肝硬化失代偿期组，给与雷迪帕韦-索非布韦治疗，定量分析患者血清中HCV-RNA水平，检测患者病毒学应答情况。分析肝纤维化标志物水平，记录治疗过程中出现不良反应情况。结果接受雷迪帕韦-索非布韦治疗后肝硬化代偿期组和肝硬化失代偿期组有效率均为100%，其中肝硬化代偿期组HCV-RNA转阴率（71.05%）高于肝硬化失代偿期组（66.67%），代偿期组和肝硬化失代偿期组EVR、ETVR和SVR均发生改变，比例均高于85%，治疗后两组PC III和HA水平均显著低于治疗前。治疗后两组患者中出现不良反应的概率分别为4.76%和7.89%，包括2例疲乏，1例头痛，1例恶心和1例腹泻。结论雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化具有更好的疗效，且安全性较高。

索非布韦；雷迪帕韦；联合用药；丙肝肝硬化；慢性丙型肝炎病毒治疗

慢性丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染是全球性的公共卫生问题，HCV患者极易发生肝硬化甚至肝癌，造成患者生存率降低，预后较差［1］。目前临床中治疗慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C，CHC）的标准疗法是聚乙二醇干扰素（pegylated interferon，Peg-IFN）联合利巴韦林（ribavirin，RBV）注射治疗，但是皮下注射干扰素可导致患者产生多种不良反应，且不便于临床处理，目前已被禁止用于肝硬化治疗［2］。……