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全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于食道癌手术中的麻醉效果观察

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目的观察全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于食道癌手术中的麻醉效果。方法将66例择期行食道癌手术的患者随机分为两组，全身麻醉组（A组）32例给予全身麻醉处理，全麻复合硬膜外阻滞组（B组）34例给予全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉处理，对比两组各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）等血流动力学情况及术后清醒拔管时间、镇痛效果、麻醉药物用量等情况。结果B组术中血流动力学相对平稳，优于A组（P＜0.05）；B组插管后至拔管后血清皮质醇、血浆肾上腺素水平低于A组（P＜0.05）；B组麻醉药物使用量、术后拔管时间、疼痛评分（VAS评分）均低于A组（P＜0.05）；B组术后躁动发生率为5.8%，肺部感染发生率为2.9%，低于A组的28.1%、21.9%（P＜0.05）。结论与单纯全身麻醉相比，全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉应用于食道癌手术能有效减少术中麻醉药物的使用量，血流动力学相对稳定，具有苏醒质量高、镇痛效果好等优势，具有推广价值。

食道癌手术；全麻麻醉；罗哌卡因；硬膜外阻滞麻醉

由于食道癌手术时间较长、手术创伤大、应激反应强烈，术后疼痛明显，为保障手术的顺利完成［1］，故食道癌手术对麻醉的要求较高，不仅要求具有良好的镇痛效果，术中麻醉深度足够，术后苏醒平稳，减少术后并发症，促进康复［2］。如何在获得较好麻醉效果的同时减少苏醒期的不良反应和术后麻醉并发症是临床研究者一直关注的热点和重点［3］。……