韩　博，　李尚慧，　张仁浩，　赵国栋，　郝　森，　曹虹然，　白雪峰，　冯立文



病例报告与分析

颈部Castleman病3例报道并文献复习

韩博，李尚慧，张仁浩，赵国栋，郝森，曹虹然，白雪峰，冯立文

Castleman病是临床较为罕见的疾病，易造成误诊，作者报道包头市肿瘤医院自2010年以来收治的3例Castleman病患者，结合文献复习分析，并对其中1例术后复发并进展的局灶性Castleman病患者进行重点观察。

Castleman病；巨大淋巴结增生；淋巴瘤

Castleman病是一种迄今为止原因未明、临床罕见的疾病。临床表现以淋巴结增生为主，易造成误诊。我院头颈外科2010至2015年收治3例颈部Castleman病患者，现将诊治过程报道如下。

1　临床资料

病例1：50岁女患，主因“左颈无痛性肿物渐大1个月”于2010年10月12日入院。患者无明显不适。超声提示：甲状腺弥漫性质地改变(桥本甲状腺炎可能)，峡部偏左混合性结节伴粗大钙化(良性可能)，左颈部实性肿物(肿大淋巴结可能)4.5 cm×1.8 cm，低回声，界清，形态规则，内部可见较丰富血流信号。完善术前准备后全麻下行左锁骨上肿物切除术。术中见肿瘤呈囊实性，多囊性，质地中，色深(类似静脉畸形)，肿瘤切除后切开可见囊内少量清亮淡黄色液体。术后病理：5.5 cm×5.0 cm×2.0 cm大小，表面光滑，有包膜，切面灰红灰黄相间，诊断为Castleman病透明血管型。患者术后恢复良好，随访至今未发现复发。

病例2：57岁女患，主因“右颈部多发肿物10日”于2010年10月25日入院。查体：右颈可及多发肿物，最大约2.5 cm×2.5 cm,光滑，质中，界清。CT示：右侧胸锁乳突肌头部可见多发软组织肿块影，部分相互融合，最大层面约3.3 cm×3.1 cm；界不清，密度不均匀，双侧颈部可见多发软组织结节影，最大约0.9 cm×0.9 cm；……