张彦军　袁得峰　张正聪　张铮

嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床特征与诊治分析

张彦军袁得峰张正聪张铮

目的：归纳、总结和回顾性分析嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的临床特征、诊断要点、治疗和预后，提高对本病的认识，减少误诊及漏诊。方法：对我院2008年1月至2014年12月5例确诊为嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理结果、治疗及随访情况进行回顾性临床分析。结果：本组5例嗜酸粒细胞性胃肠炎患者病变范围均累及胃，病变范围涉及粘膜层、肌层及浆膜层，均有外周血嗜酸性粒细胞升高。所有患者均出现不同程度的腹痛、腹泻等胃肠道症状，且胃壁组织及腹水可检出大量嗜酸性粒细胞。5例患者均给予口服醋酸泼尼松龙治疗，1～2周后症状明显缓解，且嗜酸性粒细胞数逐渐下降至正常水平。经随访，1例累及粘膜层患者目前仍继续口服醋酸泼尼松龙10mg/d控制症状，另1例累及粘膜层患者停药后再次出现腹痛症状，后自愈。其余3例患者症状无复发。结论：嗜酸粒细胞性胃肠炎是临床上较为少见的一种疾病，病因和发病机制尚不明确，胃肠道各层可出现局限性或弥漫性的嗜酸性粒细胞浸润，从而表现出不同的胃肠道症状。过敏史，外周血、腹水嗜酸性粒细胞增多对诊断该病有一定的帮助，内镜及内镜下粘膜活检提示较多嗜酸性粒细胞浸润是关键，糖皮质激素是主要的治疗药物。

嗜酸粒细胞性胃肠炎；临床特征；诊断；……