赵国胜　王小琦　马恩潭

3.0T磁共振弥散加权成像在进展期胃癌诊断中的应用价值

赵国胜王小琦马恩潭

目的：初步探讨3.0T磁共振弥散加权成像（DWI）在进展期胃癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析了92例经病理证实的进展期胃癌病变患者不同b值的DWI（b值为0，400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2）。运用Philips ADW 4.2工作站，分析记录不同b值胃癌与正常胃壁的ADC值，计算不同b值时测得的胃癌ADC值与正常胃壁ADC值的差异。结果：当b=0，400s/ mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2时，胃癌ADC值平均值分别为：（1.637+0.796）×10-3s/mm2、（1.299+0.625）×10-3s/mm2、（1.356+ 0.538）×10-3s/mm2、（1.209+0.510）×10-3s/mm2，均小于正常胃壁ADC值平均值：（3.042+1.562）×10-3s/mm2、（2.644+0.807）×10-3s/mm2、（2.321+0.689）×10-3s/mm2、（2.065+0.496）×10-3s/mm2，之间有统计学意义（P＜0.05）。结论：3.0T磁共振弥散加权对进展期胃癌有较高的敏感性和特异性，ADC值对病变的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值。

磁共振DWI；胃癌；多b值

磁共振弥散加权成像（diffueion-weighted imam⁃ing，DWI）是能在活体检查组织内水分子扩散运动唯一的无创性影像检查技术［1］，是磁共振功能成像的研究的热点，目前已较多的用于颅脑肿瘤、肝脏肿瘤的研究［2］，随着DWI技术的发展，也开始应用于胃癌的检测。3.0T磁共振超高的磁场强度，在一定程度上可以提高DWI的信号强度，因此在3.0T磁共振平台上的DWI更有具有技术优势。本研究回顾性分析92例经病理证实的进展期胃癌病变患者的DWI原始资料，评价其在进展期胃癌诊断中的应用价值。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2012年5月至2013年12月间病理证实的92例进展期胃癌患者DWI原始资料，患者未进行任何形式的放化疗。男58例，女34例，年龄31～87岁。其中包括贲门胃底癌34例、胃体部癌28、胃窦癌14例、幽门癌9例、浸润性癌7例。

1.2MR设备及方法患者检查前禁食水10～12小时，采用Philips Achieva 3.0TRex超导磁共振扫描仪，最大梯度强度为80mT/m，切换率200mT/m/msec。……