何明彦　任维维　周霞东　张发展　郑鹏

·论著·

腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的Meta分析

何明彦任维维周霞东张发展郑鹏

目的：系统评价腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的临床效果，为临床提供参考。方法：计算机在PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库等电子数据库中检索关于腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的文献资料，查找时限设定为各数据库建库起至2016年2月1日。按照纳入排除标准进行文献筛选和相应质量评价工具进行质量评估后确定纳入文献，然后阅读文献全文对相关研究资料进行提取，最后采用RevMan5.0统计软件对数据进行Meta分析。结果：本研究共纳入5篇文献，合计809例患者，其中观察组343例，对照组466例，Meta分析结果显示：在手术时间方面，腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合并不长于对照组［MD=-5.77，95%CI（-17.45，5.91），P=0.33］；在术后引流量方面，腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显少于对照组［MD=-23.70，95%CI（-34.46，-12.94），P＜0.0001］；在术后住院时间方面，腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显短于对照组［MD=-3.53，95%CI（-6.42，-0.64），P=0.02］；在胆漏发生率方面，腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显低于对照组［OR=0.19，95%CI（0.07，0.56），P=0.003］。结论：虽然腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗肝外胆管结石安全、可行，但有待进一步研究。……