王　敏, 刘　意, 马　宇, 周利晓



真菌性角膜炎流行病学、病原学分析和主要病原菌的快速检测

王敏1, 刘意1, 马宇2, 周利晓2

角膜炎/流行病学、病因学； 眼感染，真菌性/流行病学、病因学； 真菌； 细胞学技术； 细胞诊断学； 显微镜检查，共焦

真菌性角膜炎于1878年首次由Leber报告，是一种常见的、较顽固的、可致盲的角膜真菌感染，可致角膜溃疡，最终导致视力受损，严重者可引起失明。近年来，由于我国中原农业经济地区产业的崛起，加上抗生素、皮质类激素、免疫抑制剂的广泛应用，真菌性角膜发病率有逐年增加的趋势，在有些地区已经成为角膜感染的致病菌之首[1]。对于越来越多的真菌感染，治疗真菌性角膜炎的有效药物却比较少，治疗棘手。因此，掌握该病的病理学特点及流行规律，建立主要致病菌的鉴定技术，将有利于该病的早期诊断、治疗，改善其预后。现对198例临床诊断患者进行病原学分析及细胞学检查、真菌培养、角膜共焦显微镜检查，通过流行病学分析及真菌培养，为真菌性角膜炎预防、治疗提供依据。

1　临床资料

1.1对象收集2008年1月-2012年12月在笔者医院角膜病区住院的患者，排除细菌、病毒等其他微生物的感染，经姬姆萨染色法显微镜下检查菌丝、真菌培养或新型成像检查法，三者中至少一项阳性确诊为真菌性角膜炎患者共198例。

1.2方法

1.2.1流行病学调查内容包括年龄、性别、职业、易感因素、初次诊断、药物治疗史及有无角膜接触镜史。

1.2.2直接涂片镜检查法1%盐酸奥布卡因滴眼液(日本参天公司)点3次，5 min后置开睑器，于裂隙灯下用消毒的针头刮取病灶边缘组织，均匀涂于已消毒的载玻片上，行姬姆萨染色，30 min后检查菌丝和真菌孢子。……