陈　琇， 程　波



二苯环丙烯酮治疗12例严重斑秃的疗效观察

陈琇， 程波

酮类； 聚丙烯类； 苯； 斑秃； 秃发； 投药，局部

斑秃是一种突发的局限性斑片状脱发，严重者可形成全秃甚至普秃，多采用局部及系统性应用糖皮质激素治疗，外用毛囊刺激生长剂，辅以免疫调节剂等治疗，但对于那些病程长﹑反复发作﹑斑秃面积大的患者往往疗效不佳，且长期使用激素治疗易出现副作用及药物依赖性。为寻找一种更为安全可靠的方法，笔者用二苯环丙烯酮(diphenylcyclopropenone,DPCP)对12例严重斑秃患者进行局部免疫疗法治疗，观察其疗效及安全性，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料收集2013年2月-2014年2月就诊的严重斑秃患者12例，男性5例，女性7例，年龄(26.5±10.81)岁(5～42岁),发病年龄(21.0±9.77)岁(3～32岁)，病程(5.5±2.10)年(1～11年)，脱发面积为(76.67±17.44)%(54%～100%)。入选标准：脱发面积>50%且病程>3月[1]。排除标准：有心血管、肝肾等系统性疾病、妊娠或局部头皮有炎症、感染患者。本研究经过福建医科大学附属第一医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1药物 将DPCP(批号L190P04，北京百灵威科技有限公司)粉末溶解于丙酮液中，用连续稀释法配制成2%，1%，0.5%，0.25%，0.1%，0.05%，0.01%，0.001%，0.000 1%的DPCP溶液，存储在密封的棕色玻璃瓶，置于阴凉处备用。

1.2.2实验过程用2%的DPCP溶液外搽一侧耳后2 cm×2 cm脱发区致敏。2周后开始下一步治疗，治疗时随机选取一侧头皮作为治疗组，搽0.001%的DPCP溶液，之后每周治疗1次，并逐渐增加浓度(依次为0.01%，0.05%，0.1%，0.25%，0.5%，1%和2%)，观察局部治疗反应及不良反应。以搽药后24～48 h出现轻中度接触性皮炎反应的DPCP溶液浓度作为维持治疗浓度。以对侧头皮作为对照组，当治疗组毛发开始再生后全头用药。疗效……