唇腭裂患者手术辅助快速扩弓的锥形束CT研究

2016-09-21林倩倩

福建医科大学学报 2016年2期

关键词：测量

林倩倩，许　亮，林　珊

唇腭裂患者手术辅助快速扩弓的锥形束CT研究

林倩倩，许亮，林珊

目的采用锥形束CT(CBCT)研究生长发育高峰期唇腭裂患者手术辅助快速上颌扩弓(SARME)前后牙颌系统的变化。方法选择11例处于生长发育高峰期的单侧完全性唇腭裂患者，进行双侧颊侧骨皮质切开术+快速扩弓治疗，手术前(T1)及扩弓后(T2)拍摄CBCT。利用EZ3D2009软件对上颌牙及牙槽骨的变化进行测量，采用配对t检验行统计学分析。结果扩弓后，牙弓宽度和牙槽骨宽度明显增加(P<0.05)；牙槽骨高度无明显改变(P>0.05)。牙槽骨厚度在牙合1/3处颊侧减小，舌侧增加(P<0.05)。裂隙两侧支抗牙颊向倾斜移动。结论生长发育高峰期的唇腭裂患者进行SARME治疗可以达到较为满意的临床效果。

唇裂；腭裂；牙；牙弓；颌；螺旋锥束计算机体层摄影术

唇腭裂(cleft of lip and palate，CLP)是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形，我国的发病率约为0.82‰～1.6‰，高于全球平均水平[1]。畸形涉及多个组织和器官，需要进行多学科联合治疗。由于CLP修补术对上颌骨的损伤，术后瘢痕等软组织肌张力对骨块的牵拉，以及自身发育障碍等原因，CLP患者常表现为上颌横向发育不足，上牙弓狭窄，后牙弓或全牙弓的反牙合[2]。因此，对CLP患者进行扩弓治疗是十分必要的。近年来，有学者提出采用外科手术辅助快速上颌扩弓(surgically assisted rapid maxillary expansion，SARME)来减小扩弓时的阻力[3-4]。本课题选择生长发育高峰期的单侧完全性CLP患者进行SARME治疗，并利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)分析扩弓前后牙颌系统的三维变化，研究SARME对生长发育期CLP患者的扩弓效果，为CLP患者的临床治疗提供一定参考。