刘　涛，丁汉琳，李明强



纳美芬对新生儿重度窒息复苏效果的影响

刘涛，丁汉琳*，李明强

目的探讨纳美芬对新生儿重度窒息复苏效果的影响。方法选择2013年6月至2014年12月，手术室剖宫产产出后1 min(T0)诊断为重度窒息的新生儿46例，随机分为2组，每组23例。同样的急救复苏流程后，观察组给予纳美芬治疗，对照组给予等量生理盐水，两组分别于首次用药后5 min(T1)、15 min(T2)和30 min(T3)行Apgar评分，记录需辅助正压通气的例数和用时，观察用药3 d内的病情变化。结果两组Apgar评分在T1～T3时均高于T0(P<0.01)，观察组在T1～T3时高于对照组(P<0.05)；观察组需辅助正压通气用时较对照组缩短(P<0.05)；治疗3 d内，观察组原始反射异常和肌张力降低发生率均低于对照组(P<0.05)，两组惊厥和死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳美芬对新生儿重度窒息复苏的近期效果确切，呼吸恢复快，在某种程度上可以减轻脑缺氧损伤而改善预后。

纳美芬；新生儿重度窒息；复苏；Apgar评分

0　引言

新生儿窒息是指产前、产时或产后各种病因使新生儿不能建立正常呼吸，引起缺氧并导致全身多脏器损害，尤以脑损伤多见，而重度窒息是围生期新生儿致残和死亡的主要原因之一[1]，必须积极抢救和早期正确治疗，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。纳洛酮能有效兴奋呼吸中枢[2]，早期应用在新生儿重度窒息抢救中具有确切的疗效[3]。而纳美芬作为更新型的阿片类受体拮抗剂，临床上常用于替代纳洛酮辅助休克的治疗及外科手术后麻醉的催醒，目前该药在成人危重病如呼吸衰竭和早产儿呼吸暂停的抢救中已取得不错的疗效[4-5]，但对剖宫产后新生儿窒息应用较为少见，本研究通过观察纳美芬对新生儿重度窒息复苏后的近期治疗效果，以期为临床合理用药提供依据。……