张 艳 ， 李苏利， 华 川

脲原体属感染及相关耐药基因研究

张 艳 ， 李苏利， 华 川

目的 探讨脲原体的耐药性及其相关耐药基因分布。方法 采用支原体培养、鉴定和药敏一体化试剂盒对疑似脲原体感染患者的泌尿道分泌物标本进行检测；将筛选得到的脲原体株进行耐药相关基因gyrA、 parC、23SrRNA、tetM PCR扩增并测序分析。结果 ① 117份泌尿道分泌物标本检出54株脲原体。药敏结果显示，脲原体对四环素类药物中的米诺环素敏感率最高（92.6%），耐药率最低（5.6%）；对喹诺酮类药物中氧氟沙星敏感率最低（5.6%），耐药率最高（53.7%）。② 基因测序结果显示：耐药基因tetM在2316、2526二个位点发生突变，分别为G突变为A、T突变为C；parC基因于248位点发生突变，碱基C突变为T，结果导致83位丝氨酸被亮氨酸替换（S83L）；gyrA基因未检测出突变；23SrRNA基因于2149、2181、2230三个位点发生突变，分别为T突变为G、T突变为A、A突变为G。结论 脲原体对四环素类药物敏感率最高，尤其是米诺环素；对喹诺酮类药物耐药最严重，尤其是氧氟沙星，为临床合理用药提供一定依据；parC、23SrRNA、tetM基因相关突变可能与脲原体耐药机制有关。

脲原体； 耐药基因； 基因突变

脲原体是泌尿生殖道感染的重要病原体之一。针对脲原体感染的抗菌药物主要有3大类：四环素类、大环内酯类和喹诺酮类，目前在临床都出现了不同程度的耐药［1-4］。为了解脲原体对常见抗菌药物的耐药率，明确本地区脲原体的耐药机制，现对我院脲原体样本进行核酸提取及gyrA基因、parC基因、23SrRNA基因、tetM基因测序分析。

1　材料与方法

1.1标本来源

收集2013年6月—2014年6月我院检验科细菌室117例患者的泌尿道分泌物标本，标本主要来自妇科、皮肤科及泌尿外科门诊疑似支原体感染患者，其中男15例，女102例，年龄在21～58岁。……