马也 安徽省宿州市立医院宣传科

医院绩效管理存在的问题与优化措施探讨

马也 安徽省宿州市立医院宣传科

医院绩效管理是医院工作整体布局的重要组成部分，对于提高医院的软实力和核心竞争力具有十分积极的意义。随着卫生体制改革的不断深化各医院单位也在进行积极的实施改革，其中医院绩效管理制度的改革尤为引人注目。尽管目前我国的医院绩效管理制度建设取得了巨大的成绩，但还面临许多的问题。通过对目前我国医院绩效管理体制的探究分析，试图提出相应的解决策略，以支持相关制度建设和完善。

绩效管理 改革 考核标准

随着我国医改的深入推进，医院的各项改革制度和措施也在稳步前进。作为医院管理的核心，绩效管理显的尤为重要，建立完善的绩效管理制度，对于提高医院各部门以及职工的积极性和协同性具有非常重要的作用，而且能够有效提高医院的服务水平和竞争力。尽管目前绝大多数的医院领导已经意识到绩效管理的积极意义，但在具体的实施和管理中还存在许多问题，而进行积极的探索和完善已经成为当前医院绩效管理的重要研究课题。

一、医院绩效管理的积极意义

（一）提高职工的工作积极性、提升医院服务水平

医院实施绩效管理能够帮助广大职工认清自己的岗位职业，正确对待本职工作的价值与意义，进而充分发挥主观能动性，不断提高自身的业务素质与业务水平。并且能够帮助广大职工有效提高自身的工作责任感和使命感，使更多职工都能投入到医院的整体建设和长远发展上来。此外，实施绩效管理还能够利于推进医院的人文环境建设，通过有效协调广大职工的人际关系，提高广大职工和医院各部门在医院工作中的协同性，进而提高医院的整体服务水平。总之，通过绩效管理能够将广大职工的积极性和主动性充分的调动起来，进而营造两户奥德医院人文环境，有效提高医院的整体服务水平。

（二）完善医院管理制度、提高医院核心竞争力

绩效管理是医院管理建设的重要组成部分，通过建立健全绩效管理，能够有效的完善医院的整体设计，在制度上推动医院发展。此外，通过实施绩效管理，能够及时了解医院的各项工作进展以及职工状况，为决策者提供科学合理的决策依据，为加强医院的相关建设提供可靠保证。通过建立和实施完善的绩效管理，能够吸引更多的优秀医疗工作者加入到医院的人才队伍中，从而提高医院的软实力和核心竞争力，通过人才队伍建设有效提高医院的发展进步。现代社会的快速发展，要求医院单位具备更强大的软实力和核心竞争力，提高医院的医疗水平、服务质量、人才质量等能够有效的提升医院的整体竞争力，促进医院的持续发展。

因此，实施绩效管理不仅是对新医改的积极响应，更是顺应时代发展潮流的必然选择，更是医院单位可持续发展的内在要求。对于医院建设和我国的医疗卫生事业都具有十分积极的现实意义。

二、医院绩效管理存在的问题

（一）绩效管理考核标准不完善

根据管理学理论，管理应当是针对重点问题和核心问题进行的，而不是进行不分大小、详略的所有项目考核，“眉毛胡子一把抓”只能导致管理的无效性或者低效性，不能真正的体现管理的优势和效果。当前的医院绩效管理就存在这样的问题，管理者将医院的所有问题都设计进绩效管理考核体系，重点不突出，形式很繁杂，导致了广大职工错误的认识，甚至产生反感情绪，实施起来也由于太过反锁而不了了之，或者收效甚微。更多的医院将绩效管理的考核指标集中在医院的收支结余、运营成本、医疗质量等结果性指标上，没有考虑到医院的长远战略和长期发展规划。

（二）绩效管理目标不明确、落实不到位

首先，实施绩效管理需要具有明确的目的性，只有明确了医院绩效的管理及战略才能在具体的实施中调动每一位职工和每一个医院部门的积极性和协同性，才能充分显现出绩效管理对医院可持续发展的优势。到目前的医院绩效管理中，相关责任人由于在思想上存在错误的认识，导致绩效管理的相关制度不明确，各岗位的权、责划分不清晰，职工与管理者关系复杂而模糊，医院人事部门的失职等，使得绩效管理制度没有科学合理的目标，在具体的实施中产生不利影响。其次，也正是由于管理目标的不明确，导致了一系列的管理制度和管理措施得不到有效的落实，没有强有力的执行和监督，绩效管理如何发挥优势？绩效计划、绩效实施和改进、绩效考核、绩效反馈四个绩效管理的重要组成部分，由于医院在绩效管理上缺乏明确目标以及绩效考核指标的不完善，都最终导致了整体规划不能有效实施和落实的窘境。

（三）绩效管理脱离医院建设

绩效管理最终是为医院建设发展服务的，如果两者不能很好的实现衔接，就不会出现理想的结果。医院建设没有转化到各个部门、科室以及每位职工身上，导致了医院的建设目标和规划只是个目标，没有真正的得到落实，在绩效管理和医院建设相脱离的情况下，这种现象更加严重，各部门往往为了自身利息而忽视了医院的整体利息，广大一线职工更是“自扫门前雪”不愿意多管任何一件事。绩效管理仅仅停留在奖金发放和处理惩罚上，没有将医院各部门和广大职工统一到医院建设上来，最终既影响了医院的发展，也使绩效管理流于形式，“双赢”结果无法实现。

三、医院绩效管理优化措施

（一）提高认识，健全管理考核标准

要改善目前的绩效管理现状，就必须首先从提高各方的思想认识入手，对于医院的管理者，更是要加强思想认识。在加强思想认识的基础上才能制定并完善相关的管理制度，进而就相关工作进行准确的落实。对于“医院绩效管理”的核心内涵要有科学的认识，不能仅仅停留在表面的绩效考核，由于医院的服务宗旨就是“为患者服务”，因此，在进行绩效管理体系建设时也要紧紧围绕这一宗旨进行，同时也要重点考虑到医院的文化建设，要实现通过绩效管理的有效实施推动医院的医风医德建设和核心文化建设，而不是仅仅进行奖金评比和惩罚处理。否则制度的不完善会导致医院改革的不深入和发展的受阻碍。其次要对广大职工进行思想教育，通过举报定期学习班，开展专家讲座等方式，扭转广大职工之前对于绩效管理的错误认识，加强广大职工对于“绩效管理”的深刻认识，进而发挥广大职工的主观能动性，将更多的精力投入到医院的建设和发展上来。在此基础上，通过组建专家团队进行科学合理的论证，针对医院当前在绩效管理上存在的具体问题进行认真的落实整改，并针对专家的论证结果对医院的绩效管理制度进行积极的建设和完善，从制度的制定到制度的落实，从制度的实施到制度实施后的信息反馈，都要根据本院的实际进行合理的完善，确保绩效管理制度的完善和有效。制度完善了，具体的落实才有了保障，管理效力才会显现。

（二）建立科学的考评指标体系

在提高思想认识的基础上要切实健全绩效管理考评指标体系，从医院建设的宏观角度和具体落实细节的微观方面进行合理的布局和建设；既要对各科室、各部门制定分类绩效考评细则，也要从指令性任务、岗位纪律、患者满意率等方面进行综合考评指标的健全，并且要采用科学、标准的操作程序进行评价；既要加强对各科室职能的考评也要加强对一线职工的服务能力的综合考评；既要对医院的正常经费开支进行考核，也要对疾病诊治费用的考评等等，要建立一个多元化，合理化的考评体系，力求做到重点突出，有主有次，在突出绩效管理体系层次性的同时，切实加强绩效管理的落实，由此形成一个完善的绩效管理体系。建立一个完整的考评体系是医院绩效管理的关键所在，孤立的、单独的管理措施在具体的实施上不会产生十分有效的推动效果，所以建立一个完善的考评体系能够将各部门、各管理单位有机的结合起来，对于实现医院的整体协同发展具有十分积极的意义。

（三）坚持及时反馈、逐步提高原则

绩效管理体系建设是一项系统工程，不能盲目的照搬别的医院的经验和模式，也不应幻想绩效管理的一蹴而就，而应该坚持“及时反馈、逐步提高”的原则。通过实施绩效管理，在对广大职工和医院各部门进行科学的管理的基础上，还要及时的反馈管理中存在的问题，通过有效的沟通，及时进行问题的有效解决，这是绩效管理的重要内容。对广大职工的业绩考核不仅要能够帮助职工明确自己的工作职责，更要通过绩效管理，使职工了解自身的缺陷和未来发展的方向，同样，对于医院各部门和各科室，要通过绩效管理，使其明确本部门未来的建设方向以及与医院整体规划的有机联系，针对其中的不足，要一步一个脚印的进行建设和完善。同时，在反馈和提高的过程中要坚持少批评、多指导的工作方针，以促进绩效管理的优势最大化。由于医院绩效管理建设是一项系统工程，因此要坚持长远发展的战略目标，避免急功近利，而要一步一个脚印的逐步提高和完善。

四、结束语

在我国医疗卫生改革不断深入的大背景下，进行医院的绩效管理制度改革和完善是十分重要的，尽管目前在绩效管理建设上还有很多缺陷，但整体的发展方向是正确的。因此，笔者希望更多的专业人士能投入到该课题研究中，针对文中存在的不足，提出指正建议，为提高我国医院的绩效管理改革和我国的医疗卫生事业的进步做出重要的贡献。

［1］ 王风霞 浅析平衡计分卡在医院绩效管理中的应用［J］. 财经界（学术版）. 2016（09）

［2］ 李娟 加强医院绩效管理与运营成本控制［J］. 经营管理者. 2016（13）

［3］ 黄媛媛 医院绩效管理初探［J］. 时代经贸. 2015（14）

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