王亮森，杨 光（山东省平阴县人民医院心内科，山东 济南 250400）

益气活血方治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的疗效观察

王亮森，杨 光
（山东省平阴县人民医院心内科，山东 济南 250400）

目的 研究益气活血方法治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的疗效。方法 选取我院2014年11月～2015年11月收治的冠心病PCI术后再发心绞痛患者94例作为研究对象，按照随机数字表法分成参照组与研究组，各47例。研究组患者应用西药治疗的同时给予益气活血方治疗，参照组患者应用西药治疗，对比分析两组患者临床治疗相关指标。结果 两组患者中医症候积分指标和心绞痛持续时间指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病PCI术后再发心绞痛患者应用西药治疗的同时再加行益气活血方治疗，疗效显著，能够有效降低患者心绞痛时间，在临床应用中具有重要意义。

益气活血方；冠心病；PCI手术；再发心绞痛

根据相关研究报告显示，近年来我国患有冠心病的患者越来越多，患病率逐渐上升，已经成为临床常见病及高发病之一。PCI手术被广泛应用于冠心病的临床治疗中，临床治疗效果较好，但是患者的预后质量一般，容易出现再发心绞痛的情况，威胁患者生命安全［1］。本次实验选取我院收治的冠心病PCI术后再发心绞痛患者94例，应用西药及益气活血方治疗，疗效较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年11月～2015年11月收治的冠心病PCI术后再发心绞痛患者94例作为研究对象，按照随机数字表法分成参照组与研究组，各47例。所有患者经临床检查均符合实验要求。其中女40例，男54例；年龄47～80岁，平均年龄（63.5±1.5）岁。所有患者及家属均知晓，并且签署同意书。两组患者性别、平均年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用西医方法治疗。医护人员安排患者进行常规检查，重点检查患者的心率指标和患者的血压水平指标，将检查指标相关数据详细准确记录。根据患者的实际患病情况，对其先用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）治疗，1次/d，100 mg/次；医护人员在对患者应用硫酸氢氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）治疗，1次/d，75 mg/次；为了达到预期疗效，医护人员还需要对患者应用阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）治疗，1次/d，20 mg/次；同时患者还需要服用酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）治疗，每天早晚2次服药，6.25～25 mg/次；最后医护人员还要为患者应用单硝酸异山梨酯片（珠海许瓦兹制药有限公司，国药准字H20000520）治疗，每天分早中晚3次服药，10 mg/次，通常治疗半个月，观察患者的疗效［2］。

1.2.2研究组

研究组应用西医同时加行益气活血方治疗，其中西医治疗的用药时间、用药剂量等指标均与参照组患者相同。医护人员根据患者的实际患病情况，再为其开具中药处方，其中包括的中药材有地龙、牛膝、当归、厚朴各10 g，同时还需要生地黄、黄芪、红花、丹参、枳壳、川芎和赤芍各15 g，还需要桃仁12 g和最后一位中药材炙甘草9 g，其属于基础中药处方。根据患者不同临床症状表现适当增加中药材，其中对寒凝患者可以在基础中药材配方中加入肉桂和附子等，同时还有个别患者会出现痰浊的情况，可以增加中药材瓜蒌、半夏和陈皮等。医护人员嘱咐患者将中药材用水煎制装袋，每袋150 mL，每天分早晚两次服药，每次服药一袋，治疗时间与参照组患者相同。

1.3疗效判定标准［3］

所有患者经过临床治疗后，根据中医角度分析患者的胸痛、心悸、腰膝酸软、气短及乏力等相关临床症状情况，根据患者的不同症状将其分值予以不同的界定。其中患者经临床治疗后无任何症状，即可判定为0分；患者存在个别临床症状，并且症状表现不明显，即判定为1分；上述的临床症状患者存在较大部分，对患者的身体健康及正常生活造成一定影响，即判定为2分；经治疗后，患者的任何症状没有出现缓解的迹象，并且症状表现越来越明显，即判定为3分。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组患者中医症候积分指标和心绞痛持续时间指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

表1　两组患者中医症候积分指标对比（±s，分）

表1　两组患者中医症候积分指标对比（±s，分）

组别　n　　治疗前　　治疗后参照组　47　27.21±2.98　12.79±5.21研究组　47　27.11±3.01　23.13±4.99 t 0.162　9.826 P ＞0.05　　＜0.05 表2 两组患者心绞痛发作次数和持续时间指标对比（x±s）组别　n　　治疗时间　　发作次数（次/d）　持续时间（min）研究组　34　　治疗前　2.79±0.59　9.01±2.89治疗后　0.74±0.49　2.98±1.25参照组　34　　治疗前　2.77±0.61　8.87±3.56治疗后　1.34±0.58　4.56±1.55

3　讨 论

冠心病对患者的生命安全易造成较大威胁，近年来，PCI手术方法被广泛应用于冠心病的临床治疗中，当时治疗效果较好，但是术后患者还存在血栓发生的几率，容易出现再发心绞痛的情况，影响患者的预后质量。西医治疗为传统治疗方法，但是临床效果一般。本次实验选取94例冠心病PCI术后再发心绞痛患者，对其中47例患者应用西医方法治疗，对另外47例患者应用西医及益气活血方治疗，研究组患者中医症候积分指标明显优于参照组患者，并且心绞痛发生次数及持续时间指标均明显低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。从中医角度来看，出现再发心绞痛情况主要是由于患者出现血瘀、痰凝血滞造成的，虽然PCI手术能够将患者闭塞的血管打开，控制患者病情发展，但是从根本上来看这种手术方法并不能够将血脉中的淤血清理干净，导致患者预后血栓容易再次形成，患者体内阳气亏损、血行不畅最终引起心绞痛。西医用药方法能够控制患者病情发展，保证患者的生命安全，联合应用益气活血方能够起到通血脉、活血通络、清理血脉淤血、改善患者心肌供氧的情况，缓解患者的病情，达到预期临床效果。

综上所述，在冠心病PCI术后再发心绞痛临床治疗中应用益气活血方，能够从根本上提高患者的疗效，降低患者心绞痛的发作次数及持续时间，提高患者的预后质量，在临床中应用具有重要意义。

［1］葛永彬，李 红，李 彬，等.益气活血方治疗冠心病PCI术后再发心绞痛疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015（5）:667-669.

［2］都基莎，何小丽，顾 宁，等.益气活血方宁心痛颗粒治疗冠心病心绞痛的研究思路初探［J］.时珍国医国药，2013，24（1）:180-181.

［3］李晓艳.益气活血方联合西药治疗冠心病心绞痛临床效果分析［J］.国际医药卫生导报，2015，21（14）:2058-2060.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.08.081.02