葛虹　朱晶　王爱红

(1.上海市同仁医院 检验科, 上海 200050；2.解放军第455医院 检验科， 上海 200050)



·论著·

动态监测孕妇D-二聚体和凝血四项指标的临床价值*

葛虹1朱晶2王爱红2

(1.上海市同仁医院 检验科, 上海 200050；2.解放军第455医院 检验科， 上海 200050)

目的分析孕妇不同时期D-二聚体和血凝四项变化情况，探讨D-二聚体水平和血凝四项检测的临床价值及意义。方法选取2014年3月至2015年3月在我院妇产科就诊的120例孕妇及同期进行健康体检的60例非孕女性作为研究对象，分别在早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠以及临产期检测其D-二聚体水平和血凝四项，(纤维蛋白原含量，Fbg；凝血酶时间，TT；凝血酶原时间，PT；活化部分凝血时间APTT)，并记录检查结果，分析不同妊娠期间检测结果的差异性。结果孕妇在妊娠早期，其TT、PT、APTT与非孕女性比较，差异无统计学意义(P>0.05)；D-二聚体含量，Fbg显著高于非孕女性，差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇D-二聚体水平在整个妊娠期呈现进行性升高(P<0.05)；孕妇中期妊娠血浆中Fbg含量明显高于早期妊娠(P<0.05)，临产期血浆中Fbg含量显著高于晚期妊娠(P<0.05)；孕妇血浆中TT水平在整个妊娠期均无明显变化(P>0.05)；孕妇血浆中PT水平在早期妊娠至晚期妊娠期间呈进行性缩短(P<0.05)；孕妇中期妊娠血浆中APTT含量明显高于早期妊娠(P<0.05)，临产期显著低于妊娠晚期(P<0.05)。结论通过孕妇妊娠期间的D-二聚体水平和血凝四项实施动态监测，对预防和辅助诊断血栓性疾病，减少产后出血有重要价值。

妊娠期；D-二聚体；动态监测；血凝四项

孕妇在妊娠期间，由于体内激素水平的变化，其血清雌激素和激素水平会逐渐升高，并在晚期妊娠达到最高峰，这些类固醇激素的升高，会影响到肝脏代谢、合成以及分泌的正常功能，使得孕妇在晚期妊娠血液处于高凝状态[1]。D-二聚体是交联纤维蛋白的特异降解产物之一，若人体血浆中D-二聚体水平增高，表明其体内纤溶性增强，可以将其作为纤溶亢进和高凝状态的分子标志物[2]。凝血四项是反映纤溶功能和凝血系统的重要标志物，对内源性、外源性凝血因子含量变化或缺失、弥漫性血管内凝血(DIC)等血液性疾病的诊断具有重要价值[2]。为……