赵少成　孙元星　胡生银　张中兴　卢　杉　边金平　冯　东　侯　林山西省大同市第五人民医院泌尿外科，山西大同　037000

微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效比较

赵少成孙元星▲胡生银张中兴卢杉边金平冯东侯林
山西省大同市第五人民医院泌尿外科，山西大同037000

［摘要］目的 比较采用微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果和安全性。方法 选择2012年12月～2015年6月我院经皮肾镜取石术治疗的79例肾结石患者，其中采用微通道经皮肾镜碎石取石术（micro channel percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）的43例为研究组，采用标准通道经皮肾镜碎石取石术（standard channel percutaneous nephrolithotomy，SPCNL）的36例为对照组。比较两组手术时间、结石清除率、出血量、术后恢复、术后住院时间及术后不良反应发生情况等。结果 研究组平均手术时间为（81.83±9.16）min，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组一次结石总清除率为88.4%，与对照组的84.6%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组平均术后住院时间为（7.50±1.60）d，显著短于对照组的（8.80±2.70）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后24 h Hb下降水平为（6.95±1.83）g/L，显著低于对照组的（12.86±1.89）g/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组术后总并发症率分别为30.2%和50.0%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术均疗效显著，其中微通道经皮肾镜手术创伤更小，术后住院时间短，更有临床推广价值。

［关键词］微通道；标准通道；经皮肾镜；肾结石

经皮肾镜（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）碎石取石术是目前治疗复杂肾结石的“金标准”［1］，经皮肾镜碎石取石术手术适应证逐渐增宽，已基本涵盖了以往所有需要开放手术干预的肾结石［2］，但标准通道下行经皮肾镜碎石取石术需将肾通道扩张至24 F［3］，对肾脏损伤仍较大。……