叶红英　黄　坚　袁坚列浙江省金华市中心医院肾内科，浙江金华　321000

维持性血液透析并发脑出血患者的危险因素及预后分析

叶红英黄坚▲袁坚列
浙江省金华市中心医院肾内科，浙江金华321000

［摘要］目的 探讨维持性血液透析并发脑出血患者的危险因素及预后。方法 选取2008年1月～2015年12月期间在我院接受维持性血液透析的尿毒症患者60例为研究对象，根据是否发生脑出血将其分为脑出血组30例（观察组）和非脑出血组30例（对照组），比较两组患者的平均动脉压、白蛋白、脂蛋白、血小板计数、超敏C-反应蛋白水平以及脑出血的治疗和预后情况。结果 观察组平均动脉压（107.6±6.8）mmHg，对照组（91.4±5.7）mmHg；观察组白蛋白（25.4±5.6）g/dL，对照组（35.4±4.2）g/dL；观察组脂蛋白（205.4±10.2）g/dL，对照组（164.5±13.8）g/dL；观察组血小板计数（152.2±60.1）×109/L，对照组（183.1±55.8）×109/L；观察组超敏C-反应蛋白（4.58±0.56）mg/L，对照组（3.57± 0.62）mg/L；观察组患者在平均动脉压、脂蛋白及超敏C-反应蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者在白蛋白及血小板计数方面低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。30例观察组中，死亡20例，死亡率66.7%，存活患者均伴有不同程度的神经功能缺损。结论 维持性血液透析并发脑出血患者的血压较高且血小板低下，脂质代谢紊乱，营养不良及炎症反应较重，致残率及病死率极高，需要加强对此类患者的观察与监测，降低脑出血发生率。

［关键词］血液透析；脑出血；危险因素；预后

维持性血液透析是急慢性肾功能衰竭肾脏代替治疗的方法之一。随着血液净化技术的发展和透析水平的提高，尿毒症患者的生活质量和预后有了明显的改善，但由于长期使用血液透析，常会引发不同的并发症，脑出血已成为血液透析患者的重要并发症之一。……