陈乐微　徐胜前　富　静浙江省丽水市人民医院肝胆胰外科，浙江丽水　323000

基于生命意义角度的死亡教育干预在晚期肝癌并发肝性脑病患者护理中的应用研究

陈乐微徐胜前富静
浙江省丽水市人民医院肝胆胰外科，浙江丽水323000

［摘要］目的 探讨基于生命意义角度的死亡教育干预在晚期肝癌并发肝性脑病患者护理中的应用价值。方法 前瞻性随机对照临床试验分析我院2013年1月～2015年8月收治的64例晚期肝癌并肝性脑病患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组（各32例），试验组从生命意义角度开展死亡教育，对照组行常规健康教育干预；观察两组患者死亡态度、情绪及生活质量状况。结果 干预后试验组死亡态度各项目均比干预前显著改善，且改善效果优于对照组干预后（P＜0.01）；干预后试验组焦虑-紧张、沮丧-抑郁、迷惑-慌乱等分量表及总量表得分均显著高于干预前，且显著优于对照组干预后（P＜0.01）；对照组干预前、后差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患者生活质量均显著改善，且试验组显著优于对照组（P＜0.01）。结论 基于生命意义的死亡教育能够改变晚期肝癌并肝性脑病患者生死观，改善患者不良情绪，提高生活质量，降低其死亡恐惧性，值得临床推广使用。

［关键词］生命意义；死亡教育；干预；晚期肝癌；肝性脑病；生死观

晚期肝转移癌和原发性肝癌患者肝功能均存在一定程度损害，肝性脑病是晚期肝癌重要并发症。其中上消化道出血、大量利尿、各种感染、便秘、高蛋白饮食及放腹水等为晚期肝癌患者发生肝性脑病的重要诱因，肝性脑病的治疗困难，死亡率高，超过30%的晚期肝癌患者死于肝性脑病［1］。……