李　旸，王　刚，李晓虹

(1.首都医科大学附属北京安定医院四病区，北京　100088　2.首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心，国家精神心理疾病临床医学研究中心，北京脑重大疾病研究院抑郁症研究所，北京　100088



论著·临床

应用QIDS评估抗抑郁剂早期起效对预后预测的效果

李旸1，王刚2，李晓虹1

(1.首都医科大学附属北京安定医院四病区，北京1000882.首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心，国家精神心理疾病临床医学研究中心，北京脑重大疾病研究院抑郁症研究所，北京100088

目的探讨抗抑郁剂早期起效对预后的预测作用。方法133例抑郁发作患者被随机分入四种抗抑郁剂治疗组(西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀组)，分别在基线期、治疗2周末及8周末使用16项抑郁症状快速自评量表(QIDS-SR16)对患者症状进行评估，计算2周末灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果治疗2周末，各治疗组均有较高比例患者满足早期起效标准(西酞普兰组50%；艾司西酞普兰组52%；帕罗西汀组51.16%；舍曲林组53.85%)，各组间差异无统计学意义(P=0.781)；各药物组阳性预测值(PPV)均较高，阴性预测值(NPV)偏低(西酞普兰组0.77，0.38；艾司西酞普兰组1.00，0.25；帕罗西汀组0.91，0.24；舍曲林组0.90，0.28)。结论进一步证实SSRIs类抗抑郁药在2周内起效；早期起效对预后估计比较灵敏，但早期未起效对预后判断欠佳。

早期起效；有效；预测；QIDS

抑郁症是一种普遍、严重的疾病，目前治疗观点认为抗抑郁剂通常有几周的延迟起效[1]，在确定一次抑郁发作，给予一定治疗并判断疗效达到有效、完全缓解或无效往往需要等待4～8周[2]。……