◆路　阳　李中凯　陆　晨　麦尔当·艾力木　李士雪



县级医院推行临床路径管理障碍分析和对策研究*

◆路阳1，2李中凯1陆晨1麦尔当·艾力木1李士雪2*

结合县级医院的功能定位、资源配置、管理水平、诊疗能力等特点，采用绘制因果图的方法，从宏观环境、政策层面、医院自身和个人因素四个方面，对县级医院推行临床路径面临障碍进行深入分析和探讨，并针对问题提出政策建议，为县级医院实施临床路径提供参考。

临床路径；县级医院；障碍；因果图

First-author's addressPeople's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi,Xinjiang,830001,China

在国家新一轮医改方案中，明确将推广临床路径作为完善公立医院管理的一个重要途径[1]。县级医院作为公立医院改革的排头兵，日趋成为社会关注的焦点，各级卫生行政部门越来越重视此项工作。在县级医院推广临床路径已成为一种必然趋势。本研究采用绘制因果图的分析方法，对于在县级医院推行临床路径面临障碍进行深入探讨，并针对当前问题提出政策建议，为县级医院实施临床路径提供参考。

1　我国临床路径的推行过程

2009年7月，原国家卫生部正式启动临床路径工作，旨在进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。2010年初，原卫生部分3批次在全国110家医院开展临床路径试点工作。这是我国政府层面首次公开推行临床路径管理工作。在此后的几年中，我国临床路径的覆盖范围在逐步扩大：一是增加试点病种，实现从外科手术到内科治疗，从急性病到慢性病，从单一病种到复杂病种，从部颁标准病种到本土化标准病种的过渡与扩展；……