穆志静, 王　立

(首都医科大学宣武医院内分泌科，北京　100053； *通讯作者，E-mail:wangli@mail.bjhb.gov.cn)



2型糖尿病视网膜病变凝血状态研究

穆志静, 王立*

(首都医科大学宣武医院内分泌科，北京100053；*通讯作者，E-mail:wangli@mail.bjhb.gov.cn)

目的探讨2型糖尿病视网膜病变患者的凝血状态。 方法选取2010-11～2013-11期间宣武医院内分泌科住院2型糖尿病患者160例(除外高血压、冠心病、脑血管病等大血管病变)，根据有无糖尿病视网膜病变分为无糖尿病视网膜病变组(n=92例)和合并糖尿病视网膜病变组(n=68例)。同时选择同期健康体检者50例作为对照组。根据对抗凝血酶Ⅲ、蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)、活化部分凝血活酶时间(activated partial prothrombin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)、血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)的检测评价凝血功能。结果与对照组比较，糖尿病组患者抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性明显降低；凝血四项中APTT、PT缩短，FIB升高。糖尿病合并视网膜病变组APTT、PT及PC活性较无视网膜病变组明显减少。结论抗凝血酶Ⅲ、PC、PS及凝血四项的测定可能有利于糖尿病患者凝血状态的评估，有利于微血管并发症的早期干预。

2型糖尿病；糖尿病视网膜病变；凝血功能

近年来，糖尿病的患病率呈持续上升状态，许多研究均提示糖尿病是血栓前状态[1]。血栓前状态是很多因素引起的止血、凝血、抗凝系统失调的病理过程[2]。主要表现为血管内皮细胞受损或受刺激，血小板功能亢进，凝血因子含量增高或被活化，抗凝蛋白含量减少或结构异常，纤溶因子含量减少或功能减弱、血液黏度增高和血流减慢等一系列病理状态。糖尿病的诸多并发症与凝血状态的异常息息相关。……