谢海波 李海洋 杨海波 杜晓红

ICU收治的合并急性呼吸衰竭高危孕产妇的临床特点

谢海波 李海洋 杨海波 杜晓红

目的 总结重症监护病房（ICU）收治的合并急性呼吸衰竭高危孕产妇的临床特点。方法 回顾性分析2008年3月至2015年3月因合并急性呼吸衰竭行机械通气而收治入ICU的31例高危孕产妇的临床资料。结果 合并急性呼吸衰竭的高危孕产妇多有妊高症或重度子痫前期病史，占所有产科诊断的51.7%，其中29例患者被分成3组：肺水肿组、羊水栓塞组、HELLP组。3组间的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、中心静脉压（CVP）、中心静脉血氧饱和度（SCVO2）差异均有统计学意义（P＜0.01）。羊水栓塞组病情最重。结论 对于收治ICU的合并急性呼吸衰竭高危孕产妇，应行APACHEⅡ、CVP及SCVO2监测，容量管理方面应采取限制性液体管理。

重症监护病房 呼吸衰竭 限制性液体管理 高危妊娠

急性呼吸衰竭是高危孕产妇的常见并发症，其病因、临床特征、治疗与其它成人呼吸衰竭有一定差别。随着晚婚晚育的普遍及体外受精和胚胎移植（IVF-ET）的增多其发病率有增加趋势。本文通过对2008年3月至2015年3月因并发急性呼吸衰竭行气管插管机械通气而收治ICU的31例高危孕产妇患者进行分析，探讨其临床特点。

1 临床资料

1.1 一般资料 ICU的高危孕产妇31例，年龄24～32岁，平均（28.45±2.01）岁。孕周28～41周，平均（35.58±3.26）周。初产妇30例。除1例IVF-ET合并粟粒性肺结核为妊娠状态转入ICU，其余病例均为剖宫产术后或子宫全切术后转入ICU。机械通气的应用指征按中华医学会重症医学分会2006年机械通气临床应用指南所制定的标准。……