董绍军

现代生活中，很多青春期女孩推崇“骨感美”，身材稍显丰满便开始减肥，每餐只吃一点点，甚至以水果代替正餐。要提醒的是，过度减肥可能导致内分泌失调、月经周期紊乱甚至闭经，影响青春期的正常发育。

小静原是个活泼少女，进入青春期后，除了乳房发育外，整个人也长胖了些。155厘米高、50公斤重的她看起来只是有点丰满，却因同学叫她“肥妹”而烦恼甚至自卑。为了摆脱“肥妹”绰号，她决心减肥：早上不吃早餐，午餐只吃点米饭青菜，晚上吃个苹果。结果不到一年她便减掉了15斤体重。减肥成功了，可她却经常头昏眼花、心慌气短易疲劳，月经周期也乱了，最近几个月甚至闭了经。

小小年纪怎么就停经了呢？经过一系列检查，医生发现小静的促卵泡激素、促黄体激素和雌二醇都偏低。听完她近一年来节食暴瘦的经历，医生判断，因减肥过度，她的下丘脑——垂体——卵巢轴的内分泌调节功能被扰乱了，促性腺激素分泌不足导致了闭经。医生给她开了些药物，又建议她注意均衡饮食。经过一段时间的调理，小静又重新来月经了。

在妇科内分泌门诊，经常会遇到像小静这样的女孩。医生在询问这些女孩病史时发现，不少人曾在小学、初中时减过肥。这些女孩不但减肥“成功”，有些减肥后甚至还瘦成了“皮包骨”，一查性激素，多数出现促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇均偏低，这种现象临床上被称为低促性腺性闭经。女孩到了青春发育期，下丘脑会分泌出促性腺激素并释放激素，这种激素作用于脑垂体，促使其分泌促卵泡激素和促黃体激素作用于卵巢，从而促进卵泡的生长，分泌女性荷尔蒙，开始月经的初潮、进入性发育期。低促性腺性闭经就是因为促性腺激素分泌不足，卵巢得不到信号、卵泡不发育所致，一般查性激素可发现促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇等指标都偏低。

减肥过度导致低促性腺性闭经，这是因为在过度节食时，人体营养不足，扰乱了机体原本正常的生殖内分泌调节功能，甚至封闭了生殖功能。青春期女性本来下丘脑、垂体、卵巢这条生殖内分泌轴还尚未完善，更容易受到不同程度的影响，进而引起月经紊乱甚至闭经。

临床上，因过度节食而引起的闭经，如果还是在早期，一般在医生的指导下辅以雌孕激素药物治疗，并通过正常均衡的饮食来恢复体重，大部分女孩可逐渐恢复，重来月经。但有一小部分女性盲目减肥导致闭经后，以不来月经更省事了而不加理会，或因年纪轻轻就闭经难以向他人启齿，拖延了治疗，最后因闭经时间过长恢复困难。要提醒的是，年轻女性如果长期闭经不理会，不仅会使内外生殖器官发育不良而为以后的不孕不育设下埋伏，而且可因雌激素不足导致第二性征发育差，如乳房发育不良、平胸，骨骼发育差、不能达到应有的身高甚至骨质疏松。长期无排卵甚至会增加子宫内膜病变的风险。

想要减肥的女性，控制体重时不能采取节食的方式，只有加强锻炼才是积极的减肥方式，同时也是月经不调的辅助治疗方法。另外，习惯节食的人要多吃含铁食物，比如肉、鱼、家禽、豆腐、豆类植物以及经过铁强化处理的食物，如饼干、酱油等。

总之，全面合理的营养对促进女性身体的生理发育、体质增强，对防治月经紊乱和闭经会起到积极的作用。因此，家长要给青春期孩子普及好减肥知识，注意上述观点，才能让孩子健康成长。

（编辑 凤池）