柯勇（六盘水市人民医院，贵州六盘水553000）

老年获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者35例临床分析

柯勇
（六盘水市人民医院，贵州六盘水553000）

目的 探讨老年获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症（ADVKCF）患者的临床特征及治疗方法。方法对收治的35例ADVKCF老年患者的临床特点、病因、治疗方法和实验室检查结果进行分析，并与20例查体健康的老年人作比较。结果 ADVKCF老年患者均有出血症状，最常见出血症状为血尿；其血红蛋白降低，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长，国际标准化比例增高，与正常老年者比较有统计学差异（P均＜0.05）；患者病因多为灭鼠剂中毒，滴注维生素K1、口服维生素K4治疗后上述凝血指标均明显改善（P均＜0.05）。结论 老年ADVKCF患者临床均表现为不同程度的自发性出血，维生素K治疗有显著疗效。

维生素K缺乏症；老年人；凝血因子；灭鼠剂中毒

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症（ADVKCF）是因维生素K缺乏引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及其蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、蛋白Z（PZ）羧化障碍，无法获得凝血活性，患者出现不同部位和不同程度的出血［1，2］。目前，临床关于老年ADVKCF患者诊治情况等尚未见报道。2010年2月～2015年10月，我院收治老年ADVKCF患者35例。现将其临床特点及治疗情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期本院收治老年ADVKCF患者35例（观察组），男24例、女11例，年龄60～86 （66.3±7.0）岁。患者均有不同程度的自发性出血，其中肉眼血尿22例，皮肤出血20例，口腔黏膜出血16例，皮下血肿12例，消化道出血9例，黑便7例，鼻衄3例，颅内出血2例，咯血、关节腔出血、月经增多或经期延长各1例。……