冯云生，黄兰，赵亚娟，张宝红，宋延峰，高洁（承德医学院附属医院，河北承德067000）

血液透析联合血液灌流治疗对ESDN患者胰岛素抵抗、血清炎症因子及营养状况的影响

冯云生，黄兰，赵亚娟，张宝红，宋延峰，高洁
（承德医学院附属医院，河北承德067000）

目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗对终末期糖尿病肾病（ESDN）患者胰岛素抵抗、血清炎症因子及营养状况的影响。方法 将100例ESDN患者随机分为观察组与对照组各50例，观察组采用血液透析联合血液灌流治疗，对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。测定两组治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及血清CRP、TNF-α、IL-6，同时进行全面营养评价法（SGA）评分，测量体质量指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA），评价营养状况变化。结果 与治疗前相比，治疗后两组FPG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平均降低，而SGA、BMI、TSF、Alb、PA水平均升高（P均＜0.05），且观察组治疗后FPG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组，SGA、BMI、TSF、Alb、PA水平均高于对照组（P均＜0.05）。结论 血液透析联合血液灌流治疗能更有效地降低ESDN患者血清炎症因子水平，改善胰岛素抵抗和营养不良状况。

糖尿病肾病，终末期；血液透析；血液灌流；胰岛素抵抗；炎症因子；营养状况

糖尿病肾病是由肾小球灌注压力增高、肾小球微血管病变等导致肾小球硬化，引发机体代谢紊乱，最终进展为肾脏衰竭［1］。多数终末期糖尿病肾病（ESDN）患者常存在胰岛素抵抗，炎症因子CRP、TNF-α、IL-6水平升高是多种组织出现胰岛素抵抗的原因［2］；而持续的微炎症状态又可引起和加重患者的营养不良，影响其生存率和生活质量［3］。……