陈　竹，刘锋基（.乐山市公安局市中区分局刑侦大队，四川 乐山 64000；.乐山市公安局刑侦支队，四川 乐山 64000）

急救伤疑似他杀1例

陈竹1，刘锋基2
（1.乐山市公安局市中区分局刑侦大队，四川 乐山 614000；2.乐山市公安局刑侦支队，四川 乐山 614000）

法医病理学；吗啡；中毒；窒息；尸体检验

1　案　例

1.1简要案情

某年4月15日，某市发生一起特大杀人案，该命案先后发现有3人被杀，经侦查系同一人所为，米某有重大作案嫌疑。在对米某进行布控抓捕时，又在其住处发现第4具尸体（陈某，男性，约40岁），怀疑均为嫌疑人米某所害，对该尸体进行法医学检验。

1.2尸体检验

尸表检查：尸斑位于背、腰、臀部未受压部位，尸斑呈暗红色，指压不退色，尸僵已缓解。面色苍白，角膜重度混浊，双眼球、睑结膜未见出血，口、鼻腔未见出血；左侧鼻翼外侧见3.0cm×1.5cm皮肤擦挫伤，右侧鼻翼外侧见1.0cm×0.8cm皮肤擦挫伤，鼻背部见2.5cm×2.0cm范围点状皮肤擦挫伤，未触及鼻骨骨折；口唇黏膜苍白，未见破损及出血；颏部左侧见1.5cm× 1.0 cm皮肤擦挫伤（图1）。胸部左侧乳头外上方见16.0 cm×14.0 cm皮肤红肿；胸部左侧乳头内下方见10.0cm×5.0cm不规则皮肤色素改变伴皮革样化 （图2）。双手十指甲床轻度发绀。左肘部两处疑似注射痕。双侧腹股沟区见陈旧性注射后愈合针眼。左小腿中段胫前见0.4 cm×0.3 cm皮肤擦挫伤，右膝部内下侧见2.0cm×1.0cm皮肤擦挫伤。其余未见异常。

尸体解剖：胸部左侧见18.0 cm×11.0 cm肌肉出血，对应处见左侧第3～5肋软骨骨折，胸骨未见骨折。左侧胸腔积血约200 mL，双肺表面光滑，肺淤血、水肿，未见出血点。心脏及腹腔各器官均未见损伤，膀胱见30mL清亮尿液。……