周翔辉 马维江

药物与临床

乌拉地尔治疗高血压伴心力衰竭有效性的Meta分析

周翔辉 马维江

目的 评价乌拉地尔治疗高血压伴心力衰竭的有效性。方法 计算机检索PubMed、CNKI、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库等有关乌拉地尔与常规血管扩张剂治疗高血压伴心力衰竭有效性的随机对照试验（RCT），在客观评价文献质量后采用RevMan 5.0进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献，共861例患者。Meta分析结果显示，乌拉地尔组在降低收缩压（WMD=-14.15，95%CI-29.34～1.04，P=0.07）和舒张压（WMD=-2.79，95%CI-8.39～2.82，P=0.33）方面与常规血管扩张剂效果相当；评估治疗心力衰竭总有效率差异有统计学意义（RR=1.31，95%CI 1.20～1.43，P＜0.01）；乌拉地尔在降低衰心心率（WMD=-8.59，95%CI-15.35～-1.83，P＜0.01）和患者 B 型钠尿肽（WMD=-882.04，95%CI-1077.10～-686.97，P＜0.01）方面优于常规血管扩张剂。结论 乌拉地尔与硝酸甘油等常规血管扩张剂都是治疗高血压伴心力衰竭的有效药，在降血压方面和常规血管扩张剂效果相当，在降低衰心心率和患者B型钠尿肽方面效果优于硝酸甘油等常规血管扩张剂。

乌拉地尔；传统血管扩张剂；心力衰竭；疗效

高血压伴心力衰竭是常见的急危重症，其病情凶险、症状严重，不及时抢救，短时间内可危及患者生命[1]。临床上通过使用血管扩张剂降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷，从而治疗该病。常用的有传统血管扩张剂如硝酸酯类和新型血管扩张剂乌拉地尔。乌拉地尔是新型α受体阻断剂，具有降低外周血管阻力及抑制血管运动中枢的双重降压作用，与前者相比，降压效果更好[2,3]。为进一步了解它的疗效，我们收集有关资料并对其进行Meta分析，希望能为临床应用提供参考依据。……