李少华，倪秀莹，陈红兵，刘彦青

(潍坊医学院附属益都中心医院，山东青州 262500)doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2016.15.040



·经验交流·

帕金森病患者脑脊液中α-突触核蛋白水平观察

李少华，倪秀莹，陈红兵，刘彦青

(潍坊医学院附属益都中心医院，山东青州 262500)doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2016.15.040

帕金森病(PD)是常见的神经退行性疾病[1]，其起病隐匿，临床异质性强，表现为多种运动症状和非运动症状。PD的诊断主要依靠特征性临床表现，早期确诊尚难以实现。α-突触核蛋白(α-syn)与PD发病关系密切，其编码基因SNCA是第一个被发现的PD致病基因，α-syn异常聚集也构成了PD特征性病理基础[2]。本研究观察了PD患者脑脊液(CSF)中α-syn水平变化，并探讨其意义。

临床资料：选择2014年5月～2015年8月潍坊医学院附属益都中心医院收治的PD患者40例(观察组)，男22例，女18例；年龄(61.7±8.2)岁；病程(10.2±3.3)a；诊断参照英国PD脑库制定的原发性PD临床诊断标准，并排除继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和其他神经系统疾病、心血管系统疾病、遗传性疾病。另选42例头痛患者作为对照组，男21例，女21例；年龄(60.2±6.5)岁；排除患有神经系统退行性疾病者。两组一般资料无统计学差异，具有可比性。

脑脊液α-syn检测：所有受试者在局麻下作腰穿，抽取CSF 3～5 mL，以2 000 r/min离心10 min，-70 ℃冰箱保存。采用ELISA法检测α-syn，所有操作按试剂盒说明进行。

病情及认知功能评估：采用帕金森病统一评分量表(UPDSR-Ⅲ)对观察组进行病情评估，蒙特利尔认知评估量表(北京版,MoCA)对观察组进行认知功能评估。

结果：观察组及对照组α-syn水平分别为(23.5±11.7)、(36.2±13.6)ng/mL，两组比较，P<0.05。观察组UPDSR-Ⅲ评分为(36.0±10.6)分，MoCA评分为(21.9±3.1)分。Pearson相关性分析显示，观察组α-syn水平与UPDSR-Ⅲ评分、MoCA评分均呈正相关(r分别为0.361、0.403，P均<0.05)。

讨论：PD是老年人常见的神经退行性疾病，临床主要表现有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等运动四主症，并常伴有痴呆、抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。……