孙飞，杨阳，孙建新，郑成，孙振国

(徐州市中心医院，江苏徐州 221009)



慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素

孙飞，杨阳，孙建新，郑成，孙振国

(徐州市中心医院，江苏徐州 221009)

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的危险因素。方法采用回顾性研究的方法，对26例CSDH术后复发患者(复发组)及146例未复发患者(未复发组)的临床资料进行对比分析，然后将上述两组差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果复发组中线结构移位>10 mm者16例、脑萎缩明显者12例、高密度血肿者9例、地塞米松治疗者5例，未复发组分别为42、36、6、65例，两组比较，P均<0.05；复发组年龄>60岁者19例、男性17例、双侧血肿9例、外伤者17例、抗凝治疗者10例、引流量>200 mL者14例，未复发组分别为97、81、30、85、36、83例，两组比较，P均>0.05。多因素Logistic回归分析显示，中线结构移位>10 mm(OR=3.337，P=0.023)、高密度血肿(OR=2.480，P=0.001)及地塞米松治疗(OR=0.138，P=0.003)与CSDH术后复发有关。结论中线结构移位>10 mm、高密度血肿及未接受地塞米松治疗是CSDH术后复发的独立危险因素。

慢性硬膜下血肿；高密度血肿；地塞米松

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病，年发病率为(8～18)/100 000，伴随人口老龄化及抗凝药物使用的增多，发病率将会进一步增大[1～3]。目前，对于CSDH的发生机制仍不清楚，多认为其发生与外伤有一定关联。近年研究[3,4]表明，CSDH与术前服用抗凝药物及慢性炎症作用有关。CSDH患者一般采取钻孔引流术治疗，手术效果确切，但术后复发率仍然较高[5]。目前，对CSDH的复发相关因素尚无确切定论，预防复发成为治疗CSDH的关键所在。本研究对26例CSDH术后复发患者的临床资料进行回顾性分析，总结本病危险因素，以指导临床合理预防CSDH术后复发。