不同梗死部位急性脑梗死患者血浆D二聚体水平变化及其与神经功能缺损程度的关系

2016-09-09孙晓燕谢炳玓

山东医药 2016年15期

关键词：血浆

孙晓燕，谢炳玓

(天津医科大学总医院，天津300052)

不同梗死部位急性脑梗死患者血浆D二聚体水平变化及其与神经功能缺损程度的关系

孙晓燕，谢炳玓

(天津医科大学总医院，天津300052)

目的观察不用梗死部位急性脑梗死患者血浆D二聚体水平变化，并分析其与神经功能缺损程度的关系。方法急性脑梗死患者150例，其中梗死部位位于小脑、脑干、基底节、大脑皮层、多部位者各30例(分别计为小脑组、脑干组、基底节组、大脑皮层组、多部位组)，比较各组血浆D二聚体水平、左室射血分数(LVEF)及入院第1、10天NIHSS评分。结果与多部位组比较，其余4组血浆D二聚体水平降低；与小脑组及基底节组比较，脑干组、大脑皮层组血浆D二聚体水平升高；与大脑皮层组比较，其余4组LVEF增加；P均<0.05。与小脑组比较，其余4组入院第1、10天NIHSS评分增加，神经功能缺损改善程度明显；与多部位组比较，其余4组入院第1、10天NIHSS评分降低；与大脑皮层组比较，脑干组入院第1天NIHSS评分增加，神经功能缺损改善程度明显；P均<0.05。Spearman相关分析显示，D二聚体水平与入院第1、10天NIHSS评分呈正相关(r分别为0.395、0.414，P均<0.05)。结论不同梗死部位急性脑梗死患者血浆D二聚体水平不同，其与神经功能缺损程度相关；此指标可作为病情及病变部位诊断的参考依据，亦可作为患者神经功能预后的参考指标。

脑梗死；D二聚体；左室射血分数；NIHSS评分

急性脑梗死是急性缺血性卒中的总称，是脑血液供应障碍引起的急性缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。血浆D二聚体是反映纤维蛋白溶解功能的重要指标，急性脑梗死后血浆D二聚体水平明显升高，其与脑梗死面积[1,2]、脑梗死类型[3]关系密切，D二聚体水平越高、持续时间越长，神经功能缺损越严重[4]，而梗死部位与患者神经功能评分、预后、卒中后合并抑郁[5]、梗死后进展性卒中发生率[6]等均有相关性。本研究观察了不用梗死部位急性脑梗死患者血浆D二聚体水平变化，并分析其与神经功能缺损程度的关系。