刘美香，马丽丽，周凤琴，蔡淑萍

(开封市中心医院，河南开封 475000)



急性前循环脑梗死患者血清HCY、PLGF水平变化及其与CISS分型的关系

刘美香，马丽丽，周凤琴，蔡淑萍

(开封市中心医院，河南开封 475000)

目的观察急性前循环脑梗死患者血清同型半胱氨酸(HCY)、胎盘生长因子(PLGF)水平变化，并探讨两指标与中国缺血性卒中亚型(CISS分型)的关系。方法急性前循环脑梗死患者164例(观察组，按CISS分型分为大动脉粥样硬化型109例、穿支动脉疾病型55例)，另选同期住院的非脑血管病患者58例，比较两组HCY、PLGF、FBG、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、LDL-C、HDL-C、TC、TG、UA，采用多因素Logistic回归分析法分析脑梗死发生的危险因素，另比较动脉粥样硬化型、穿支动脉疾病型脑梗死患者血清HCY、PLGF。结果与对照组比较，观察组血清PLGF、HCY、FBG升高(P均<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，血清PLGF、HCY是急性脑梗死发生的危险因素(P均<0.05)；与穿支动脉疾病型患者比较，大动脉粥样硬化型患者血清PLGF水平升高(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清PLGF、HCY水平增高，且两指标为急性脑梗死发生的危险因素；大动脉粥样硬化型急性脑梗死PLGF水平较穿支动脉疾病型高，检测PLGF有助于评估脑血管病变严重程度。

急性脑梗死；中国缺血性卒中亚型；同型半胱氨酸；胎盘生长因子

脑梗死是由各种原因所致局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生神经功能缺失[1]。中国缺血性卒中亚型(CISS分型)对脑梗死的治疗及二级预防具有重要指导意义，使患者得到更个体化的医疗干预[2]。同型半胱氨酸(HCY)是动脉粥样硬化和动静脉血栓形成的独立危险因子，高同型半胱氨酸血症与急性期缺血性脑卒中严重程度、预后相关[3]。胎盘生长因子(PLGF)与其受体VEGFR-1/Flt-1特异性结合发挥病理生理学作用，具有促进内皮细胞增殖、调节内皮细胞生长、增加微血管通透性、诱导血管生成等多种功能，在早期动脉粥样硬化斑块形成中发挥重要作用。……