单雪峰，刘　成，马松峰（新疆医科大学第一附属医院儿外一病区，乌鲁木齐8300；新疆医科大学第一附属医院冠心病科；通讯作者，E-mail:masongfeng@63.com）

心脏与心血管疾病

急性心肌梗死患者行急诊冠脉支架植入术后血浆循环微粒水平的变化及意义

单雪峰1，刘成2，马松峰1*（1新疆医科大学第一附属医院儿外一病区，乌鲁木齐830011；2新疆医科大学第一附属医院冠心病科；*通讯作者，E-mail:masongfeng2@163.com）

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者行急诊经皮冠脉支架植入（PCI）术前后体内循环微粒（MPs）水平的变化及意义。方法以就诊于新疆医科大学第一附属医院的AMI38例患者为研究对象，抽取入院时及急诊PCI术后30min时的血液，通过两步离心法提取MPs，分析比较手术前后血浆MPs的浓度变化情况及术后MPs浓度与术后心血管事件的相关性及对内皮细胞一氧化氮合酶（eNOS）表达的影响。结果与术前比较，PCI术后患者血浆中MPs浓度明显升高［（2.46±0.53）mg/mlVs（4.31±0.67）mg/ml，P＜0.05］。而且术后MPs浓度与术后心血管事件次数呈正相关（rs=0.59，P＜0.000 1）。与术前比较，术后MPs明显抑制了内皮细胞eNOS蛋白的表达（P＜0.01）。结论急诊PCI术后血浆MPs浓度有作为间接反映预后检测指标的潜能。

循环微粒；血小板；心血管事件；急性心肌梗塞

随着我国经济水平的提高和人民生活水平的改善，冠心病（coronaryheartdisease，CAD）的发病人群越来越多，而其中又以急性心肌梗死（acutemyocardial infarction，AMI）严重危害人民的生命安全。研究发现［1］:内皮细胞的损害和内皮功能障碍以及血小板的激活是CAD的启动因子，而血管内皮功能障碍导致的血管内壁粥样斑块的破裂及继发的血栓形成是AMI的主要发病机制。……