石映芳四川省 乐山市　峨眉山市中医医院手术室，四川乐山　614200

手术室护理安全隐患原因与安全管理应用探究

石映芳
四川省 乐山市峨眉山市中医医院手术室，四川乐山614200

目的 探讨手术室护理工作中存在的安全隐患并给予针对性安全管理措施，以改善手术室护理质量及患者满意度。方法 选取该院2014年1月—2016年1月所收治手术患者262例，随机分为研究组和对照组，各131例。在深入剖析手术室护理安全隐患的基础上，对照组采用手术室常规护理；研究组在常护基础上，给予针对性护理安全管理措施。比较两组患者护理不良事件发生情况及护理满意度。结果 研究组给予针对性护理后，发生1例坠床，护理不良事件发生率为0.76%；对照组采用常规护理，共出现4例接错病人、7例物品清点有误及4例坠床，其护理不良事件发生率为12.98%；组别比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。研究组经针对性护理后，非常满意107例、一般满意19例，其护理满意度为96.18%，显著优于对照组的51例、60例及84.73%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 在深入探讨手术室护理工作安全隐患基础上，针对性给予护理安全管理措施，可有效控制护理不良事件发生机率，改善护理质量，拉近护患关系，提升护理满意度，值得临床推广应用。

手术室；安全隐患；护理管理

手术室作为医院实施抢救和外科手术治疗的主要场所，手术室护理安全工作也成为医院整体安全工作的重要组成部分。在各级医院中，手术室由于运行程序复杂、工作量繁重，极易发生护理不良事件［1］。笔者在深入剖析手术室护理安全隐患基础上，给予针对性护理安全管理措施，以改善手术室护理质量，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院2014年1月—2016年1月所收治手术患者262例，随机分为研究组和对照组。研究组131例，年龄在17～64岁之间，平均年龄在（36.5±12.1）岁，疾病类型：胃肠道手术42例，妇科手术35例，骨科手术33例，其他21例。研究组131例，年龄在17～65岁之间，平均年龄在（36.9±11.3）岁，疾病类型：胃肠道手术45例，妇科手术34例，骨科手术33例，其他19例。两组基线资料具有可比性（P＞0.05）。所有患者均对本研究知情，并已签署知情同意书。

1.2手术室护理安全隐患

常见安全隐患具体如下：①手术器械消毒灭菌不达标，致使患者术创口极易出现感染情况；②态度不认真，护理人员在清点手术室物品时难以如实登记，常出现特殊物品记录不清楚，甚至影响正常手术流程，例如止血纱布遗留体内，未及时提醒登记等；③手术数量较多时，易出现接错患者或者给药错误等情况，甚至是输错血或者是使患者产生电外科损伤；④术后送患者回病房时，由于精神松懈，导致患者出现坠床、磕碰或者是血压异常等情况。

1.3方法

1.3.1对照组采用手术室常规护理措施，包括常规手术物品清点、消毒及术后送患者回病房等常规护理内容。1.3.2研究组在常护基础上，针对安全隐患给予针对性护理措施，具体如下：①安全意识培养：定期举办护理安全知识讲座，发放安全宣传手册，建立护理安全工作小组，提升护理人员责任心及安全意识。②规范护理工作程序：建立护理人员继续教育体制，采用学分制，要求护理人员每学年学分达标，持续提升护理人员专业技术操作能力和理论知识水平。③心理辅导：术前与患者及家属进行沟通，详细了解患者病情，告知手术的大致流程和治疗意义，针对性减轻患者内心疑惑、释放其心理压力；术后积极告知患者及家属手术进行情况，说明手术进展顺利，术后疼痛应如何应对等。④构建护理安全管理网络：由科室护理护士长、护理部及医院主管领导建立三级护理安全管理制度，逐级监督护理安全工作质量，逐步改善工作中的安全隐患，提升护理质量；建立严格的奖惩制度，鼓励护理人员提升自身业务水平，给予充分奖励；严厉惩罚工作态度消极、水平低下护理人员，逐步淘汰不合格护理人员，科室内形成良好竞争。

1.3判断标准［2］

护理不良事件主要包括：接错病人、物品清点有误及坠床等。护理满意度：自拟护理满意度调查问卷，患者出院时填写，内容包括护理人员理论水平、操作水平、护理态度、护理细腻度等，分为非常满意、一般满意及不满意三个等级。

1.4统计方法

采用SPSS 17.0进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理不良事件发生情况

由表1可知，研究组给予针对性护理后，发生1例坠床，护理不良事件发生率为0.76%；对照组采用常规护理，共出现4例接错病人、7例物品清点有误及4例坠床，其护理不良事件发生率为12.98%；组别比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。

表1　两组护理不良事件发生情况［n（%）］

2.2两组护理满意度情况

由表2可知，研究组经针对性护理后，非常满意107例、一般满意19例，其护理满意度为96.18%，显著优于对照组的51例、60例及84.73%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

表2　两组护理满意度情况［n（%）］

3　讨论

手术室是实施抢救和外科急症、重大疾病治疗的主要场所，与其他科室相比较，手术室护理工作存在工作时间不规律、工作强度极大等特点［3-4］。手术室护理人员由于长时间高强度运转，极易对日常工作产生疲劳感和倦怠感，导致护理工作效率较低，存在诸多护理安全隐患［5］。一方面，由于缺乏良好的安全意识及有序的工作制度，在长期高强度工作后，护理人员心态会发生变化，容易消极怠工，忽视重要护理环节，为护理安全埋下隐患；另一方面，随着患者及家属对医疗服务要求越来越高，而护理人员又缺乏有效的再教育机制，导致护理人员进一步提升业务水平，不能及时学习新理论、新技术，影响工作质量［6-8］。因此，为有效控制手术室护理不良事件发生，提高护理工作效率，采取有针对性护理干预措施极为重要。

本研究通过加强手术室护理人员法律意识教育和护理安全工作教育、规范手术室护理人员的医疗服务行为、保持医患之间沟通顺畅及改善手术室护理安全管理机制等四个方面进行针对性护理干预，紧密围绕患者需要，尽量满足患者生理与心理需求，在充分进行护患沟通的基础上，加强护理人员继续教育，培养良好护理安全意识，减少护理不良事件发生。

本组研究结果显示，研究组给予针对性护理后，发生1例坠床，护理不良事件发生率为0.76%；对照组采用常规护理，共出现4例接错病人、7例物品清点有误及4例坠床，其护理不良事件发生率为12.98%；组别比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。说明针对性护理措施有利于降低护理不良事件发生，提升护理质量。另一组数据显示，研究组经针对性护理后，非常满意107例、一般满意19例，其护理满意度为96.18%，显著优于对照组的51例、60例及84.73%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。说明针对性护理措施可以密切护患关系，减少护患矛盾，避免安全隐患。

综上所述，在深入探讨手术室护理工作安全隐患基础上，针对性给予护理安全管理措施，可有效控制护理不良事件发生率，改善护理质量，护患关系，提升护理满意度，值得临床推广应用。

［1］古建燕.手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展［J］.全科护理，2015（10）：884-887.

［2］高丽坚.手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展［J］.按摩与康复医学，2015（24）：132-133.

［3］朱林萍.安全文化在手术室护理安全与质量管理中的应用［J］.当代医学，2014，10（30）：108-109.

［4］夏林惠，杨红云，饶玉，等.眼科手术室护理安全隐患与干预对策［J］.医学信息，2015（33）：1947-1949.

［5］牛英华，董芹芹.安全管理在手术室护理中的应用［J］.中国卫生产业，2015（10）：554-557.

［6］马雪莲，欧丽嫦.手术室护理安全隐患防范措施的应用分析［J］.中国继续医学教育，2015，11（14）：214-216.

［7］夏玲蓉，李竞赛.前馈控制在手术室护理安全管理中的应用分析［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（6）：324-326.

［8］叶菊花，黄俊武，张梓童，等.探讨手术室护理不安全因素与干预对策［J］.国际护理学杂志，2014，33（11）：3215-3217.

Application Study on Causes and Safety Management of Nursing Safety Hidden Danger in Operating Room

SHI Ying-fang
Operating Room，Mount Emei City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Leshan，Sichuan Province，614200 China

Objective To study the hidden danger existing in the nursing work in the operating room and give targeted safety management measures in order to improve the nursing quality and patient's satisfactory degree in operating room. Methods 262 cases of operative patients admitted and treated in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups with 131 cases in each，the control group adopted routine nursing in the operating room on the basis of deeply analyzing the nursing hidden danger in the operating room，the research group were given targeted nursing safety management measures on the basis of the control group，and the occurrence of nursing adverse events and nursing satisfactory degree were compared between the two groups.Results After targeted nursing，falling down from bed occurred to 1 case and the incidence rate of nursing adverse events was 0.76%in the research group，in the control group，4 cases picked up patients by mistake，wrong goods inventory occurred to 7 cases and falling down from bed occurred to 4 cases，and the incidence rate of nursing adverse events was 12.98%，and the differences between groups had statistical significance，P＜0.01，after targeted nursing in the research group，107 cases were very satisfied，19 cases were somewhat satisfied，and the nursing satisfactory degree was 96.18%，and all of them were obviously better than those in the control group（51 cases，60 cases and 84.73%），and the differences had statistical significance.Conclusion The targetednursing safety management measures on the basis of deeply analyzing the hidden danger in nursing work in operating room can effectively control the occurrence probability of nursing adverse events，improve nursing quality，narrow the doctorpatient relationship and improve the nursing satisfactory degree，which is worth clinical promotion and application.

Operating room；Hidden danger；Nursing management

R472.3

A

1672-5654（2016）07（b）-0066-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.066

石映芳（1969.20-），女，四川乐山人，大专，护师，主要从事手术室护理管理。

（2016-04-23）