康书朝　崔凤　来晓春　叶斌　瞿华　邓国辉　杨勇浙江中医药大学附属广兴医院 杭州市中医院放射科，浙江杭州　310007

探讨256iCT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用

康书朝崔凤▲来晓春叶斌瞿华邓国辉杨勇
浙江中医药大学附属广兴医院 杭州市中医院放射科，浙江杭州310007

［摘要］目的 观察低剂量与常规剂量CT扫描对肺部小结节病灶显示的差异，探讨在肺部小结节鉴别诊断的早期肺癌筛查中低剂量CT应用的可能性。方法 选取应用常规剂量（120 kV/100 mAs；滤波反投影法重建图像，FBP）检测出肺小结节患者46例，经患者知情同意3～24个月后隔期复查时采用低剂量参数（120 kV/50、30 mAs；迭代算法重建图像，IR）扫描，分别对常规剂量组和低剂量组进行主观图像分析、评分，以及客观图像质量及辐射剂量比较。结果 两组图像均能清晰显示肺结节数目及形态特征，均能满足临床诊断要求，图像的CT值、SD值、SNR、CNR差异无统计学意义（P＞0.05），两组图像质量没有区别；而两组在CTDIvol、DLP、ED方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05），低剂量组能明显降低患者所受辐射剂量。结论 低剂量扫描方案可以在肺部小结节鉴别诊断中大幅度降低患者所受辐射剂量，在早期肺癌筛查中值得临床推广。

［关键词］体层摄影术；X线计算机；辐射剂量；肺结节

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因［1］。由于肺癌的早期多无自觉症状容易被忽视，一旦发现80%以上都是中晚期肺癌，从而导致早期肺癌的就诊率、诊断率及治疗率均较低［2］，所以能及时发现早期肺癌尤为重要。……