徐　升　夏永庆云南省楚雄彝族自治州人民医院急诊科，云南楚雄　675000

肺栓塞心电图QRS电交替的临床价值

徐升夏永庆
云南省楚雄彝族自治州人民医院急诊科，云南楚雄675000

［摘要］目的 了解肺栓塞心电图QRS电交替的临床价值。方法 分析我院2013年9月～2015年9月经CTA确诊的55例肺栓塞心电图。结果 有QRS电交替的肺栓塞20例占36.4%。结论 心电图QRS电交替无特异性，但可作为肺栓塞诊断的重要预警之一。

［关键词］肺栓塞；心电图；QRS；电交替

肺栓塞QRS电交替长期被认为少见。1988年吕玉英［1］统计电交替发生率为0.22%。有学者［2］发现“急性肺栓塞可产生心室电交替改变”，并认为罕见。2004年杨东［3］报道1例“罕见的QRS电交替现象”。之后肺栓塞QRS电交替报导不多。本院肺栓塞病例资料发现QRS电交替发生率高达36.3%，已超过SⅠQⅢTⅢ的发生率（30.9%）。本文就“肺栓塞QRS电交替是否是肺栓塞的特异表现？”“有QRS电交替与无QRS电交替的肺栓塞心电图之间相关指标有无差异？”的问题进行了统计分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年9月～2015年9月经CTA确诊的55例肺栓塞患者的心电图QRS表现。其中男36例，女 19例；年龄 42～82岁，平均（62±12）岁；抽烟22例，饮酒13例，高血压史25例，糖尿病史7例，高脂血症史4例，慢性阻塞性肺病史14例，脑梗塞后卧床史1例，外伤后卧床史1例，下肢静脉血栓史17例，静脉曲张史3例，单侧下肢肿胀史15例，咳嗽24例，咯血9例，胸闷气促39例，胸痛18例，昏厥1例。

1.2方法

统计肺栓塞患者心电图的相关指标：将有QRS电交替的20例肺栓塞分为A组，无QRS电交替的35例肺栓塞分为B组，进行相关指标的比较；……