朱遵平，贾国良，朱永宏，阳军，林祥煌

• 论著 •

探讨CARTO指导下心脏血管起源的室性心律失常的射频消融效果

朱遵平1，贾国良1，朱永宏1，阳军1，林祥煌1

目的 探讨三维电解剖标测系统CARTO指导下特发性心脏血管起源的室性心律失常射频消融效果。方法 纳入东莞康华医院2010年6月～2016年3月期间收治的无器质性心脏病、心电图提示心脏血管起源的室性心律失常患者30例，于三维电解剖标测系统CARTO的指导下，分别在室性期前收缩时进行心脏大血管三维重建，标识希氏束、瓣环及放电部位，消融时实时观察导管位置方向，观察30例患者的临床治疗效果、并发症情况以及随访2个月的抗心律失常药物使用情况。结果 30例患者中，包括男性16例，女性14例，年龄13～65岁，平均年龄为（39.3±1.6）岁。30例患者室性心律失常均消失，无并发症。随访2月，30例患者中，成功病例未应用抗心律失常药物，无室性期前收缩发作。结论 CARTO指导心脏血管起源的室性心律失常消融安全、有效。

室性心律失常；导管消融术；三维电解剖标测系统；肺动脉；冠状静脉

心脏大血管与心脏解剖、形态学、电生理方面密切联系。心脏血管包含心脏大动脉（主动脉、肺动脉）和冠状静脉及其分支。近年报道源自主动脉肺动脉肌袖［1］和源自心脏大血管冠状静脉及其分支［2，3］和与室性心律失常的关系越来越受到关注。如同肺静脉肌袖和房颤相关，目前有学说认为源自冠状静脉及其分支和肺动脉及主动脉肌袖异常电位活动而产生的局灶激动或折返是形成室性心律失常的根本原因。……