吴魏芹，林振宇，陈云，韩香，赵红梅

aVR导联ST段改变的特征对NSTE-ACS患者病变血管的预测价值

吴魏芹1，林振宇1，陈云1，韩香1，赵红梅1

目的 探讨aVR导联ST段改变的特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者病变血管的预测价值。方法 入选2013年10月～2015年12月期间住院治疗的NSTE-ACS患者81例，其中心电图aVR导联ST段抬高者24例，非ST段抬高者57例，比较aVR导联ST段抬高与患者心功能指标、冠状动脉（冠脉）造影结果的差异，比较不同aVR导联ST段抬高程度对患者左冠脉主干合并多支病变的预测能力。结果 aVR导联ST段抬高组患者的收缩压、舒张压、心率、肌钙蛋白I水平均高于aVR导联非ST段抬高组，差异具有统计学差异（P＜0.05）；aVR导联ST段抬高组患者的左心室射血分数，低于aVR导联非ST段抬高组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。aVR导联ST段抬高组患者冠脉造影左冠脉主干病变（29.17%）、多支病变（58.33%）以及左冠状动脉合并多支病变（66.67%）高于aVR导联非ST段抬高组（5.26%，12.28%，15.79%），且差异具有统计学差异（P＜0.05）。aVR导联ST段抬高程度≥0.5 mm、≥1.0 mm、≥1.5 mm预测左冠脉主干合并多支病变的灵敏度、特异度、准确率分别为（84.0%、87.50%、86.42%），（52.0%、92.86%、80.25%）和（20.0%、98.21%、74.07%）。结论 aVR导联ST段抬高对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者左冠脉主干合并多支病变具有重要的预测价值。

非ST段抬高型急性冠脉综合征；aVR导联ST段抬高；预测价值；冠脉造影

急性冠脉综合征（ACS）主要分为不稳定型心绞痛（UA）、 ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）三种类型［1］。其中非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）是我国最常见的心血管疾病之一，且危害较大，如能在早期识别干预将会对患者的临床治疗起着重要作用［2］。……